出汗多、人就虚，喝生脉饮为啥没效果？中医叹气：很多中老年人都弄错了

小区里几个老人刚打完牌，62岁的赵叔拿纸巾不停擦额头。别人只是出了点汗，他却后背、脖子、胸口都湿了一大片。

赵叔摆摆手：“我就是虚。以前出汗没这么厉害，这两年越来越爱出汗。”

旁边的李阿姨马上说：“那就喝生脉饮啊，我听人讲，汗多就是气虚，党参、麦冬、五味子煮水喝，三天就能把汗收回来。”

赵叔一听，第二天就准备去药店抓药。可问题来了：

出汗多，真的就是“气虚”吗？是不是汗越多，人就越虚？生脉饮是不是谁都可以喝？

01

先别急着给“出汗多”扣上气虚的帽子

《黄帝内经》中有“汗为心之液”的相关论述，传统理论认为，汗液的生成和排泄与人体气血、津液以及脏腑功能有关。

中医辨证时，如果一个人容易自汗，同时伴有气短、乏力、声音低、活动后更容易出汗等表现，确实可能考虑气虚。

但要注意：“爱出汗”不是“气虚”的专属表现。天气炎热、运动、紧张、吃辛辣食物，本来就会出汗。

有些人出汗突然增多，还可能与甲状腺功能亢进、低血糖、感染、肥胖、更年期潮热，甚至某些药物有关。

尤其是夜里睡着以后经常大量出汗，或者伴有心慌、手抖、体重下降、发热等情况，就不能只想着“补气”。

02

汗多会不会越出越虚？要看“丢掉了什么”

大量出汗以后，身体确实会丢失水分以及一定量的钠、氯等电解质。如果天气炎热、运动时间长，又没有及时补水，可能出现口渴、乏力、头晕，严重时会出现脱水和电解质紊乱。

所以，“汗多以后身体不舒服”这件事是真的。

但不能直接理解成“汗一多，气就被耗光了”。比如一个健康人夏天跑步出汗，休息、补水之后很快恢复，这属于正常生理反应。

值得警惕的，是

没有运动、天气也不热，却反复大量出汗，而且持续很久。

03

生脉饮是什么？

生脉饮是中医经典方剂之一，传统方剂组成以人参、麦冬、五味子为基础，后世也有使用党参等替代人参的制剂。

中医传统上用于气阴两虚、气短自汗、口渴、心悸等证候的调理，讲究的是辨证使用。

这里特别需要纠正一个网络上很常见的说法：生脉饮不是“汗多的人都能喝”的万能止汗方。更不是“煮上三天，汗就会自动收住”。

它适用于什么人、用什么规格、剂量如何确定，都需要结合具体情况。

04

为什么生脉饮里有党参、麦冬、五味子？

党参在中医里常用于补中益气；麦冬偏于养阴生津；五味子则有收敛固涩、生津等传统功效。

三者配伍，传统方义强调益气养阴、生津止渴、敛汗。所以，对于经过专业辨证、确实属于气阴不足的人，这个思路是有理论依据的。

但这并不意味着三味药放在一起，谁出汗多都适合。

如果一个人属于湿热、实热，或者出汗背后存在其他疾病，单纯“补气、收汗”，方向就可能不对。

05

容易被忽略的是出汗以后怎么补

如果只是普通日常活动导致的轻度出汗，一般正常喝水即可，不需要额外大量补充电解质。

但如果持续大量出汗，比如高温环境下劳动、长时间运动，身体丢失的不只是水，也会丢失钠等电解质。

这种情况下，合理补充含电解质的饮品可能更合适。可也别把运动饮料当普通水无限量喝，因为很多产品含糖量并不低。

有高血压、心衰、肾病的人，更不能自己大量补水或者大量补电解质，具体需要按照医生给出的饮水和电解质方案执行。

06

这几种“汗”，尤其要留心

第一种，

夜里睡着以后反复大汗，甚至把衣服、被褥都浸湿。

第二种，

不热、不运动，却突然频繁出汗，同时心慌、手抖、消瘦。

第三种，

出汗伴随胸痛、气短、头晕、晕厥。

还有一种特别容易忽视：女性在围绝经期出现反复潮热、夜间出汗，这在临床上并不少见。背后的激素变化需要从整体情况判断，不能简单归为“气虚”。

中医常讲“气血生化有源”，脾胃功能与后天营养有密切关系。

换成大白话就是：

身体想维持正常状态，首先得有原料。

天天不吃饭、靠咖啡提神，晚上又熬夜，白天还大量运动，这种情况下，光想着喝一杯“补气茶”解决问题，很难。

注明：文中所提姓名均为“化名”，切勿对号入座。

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