最新研究：中国老年痴呆患者全球第一，是喝茶惹的祸？

茶和阿尔茨海默症到底是什么关系？判断之前，得把研究数字、饮茶方式和疾病本身分开看。

阿尔茨海默症并不是某一种饮料单独造成的疾病。

它属于进行性神经退行性疾病，随着病程发展，患者可能出现记忆、语言、判断和生活能力下降

。脑内异常蛋白沉积、神经炎症、神经元受损等过程，都会参与疾病发生。

年龄增长是重要风险因素，

遗传倾向、血压血糖异常、血脂偏高、脑卒中、肥胖、吸烟、缺少运动、睡眠障碍和长期社交减少，也可能影响认知健康。

我国老年人口规模较大，相关患者总数较多，不能因为中国人有喝茶习惯，就推断患者数量全球第一是茶造成的。

引发讨论的研究发表于2023年12月，研究人员使用英国生物样本库中44.7万余条茶摄入数据，并结合国际阿尔茨海默症基因组学项目中5.4万余名受试者资料，采用双样本孟德尔随机化方法，分析茶摄入与疾病及脑容量之间的关系。

研究报告称，基因预测的茶摄入量与阿尔茨海默症存在统计关联，每日多喝一杯茶，风险增加48%。

进一步分析还显示，

茶摄入与大脑总体积增加有关，但也与灰质体积减少、白质体积增加以及右侧海马体体积减少有关。

研究还提示，每日饮用5至6杯茶时，风险可能较低；当饮用量超过13杯时，风险增加67%。

这些数字不能直接理解为“喝一杯茶就有48%的概率患病”，也不能把5至6杯当成所有人的健康标准。

相对风险、参考人群、茶杯大小和茶水浓度，都会影响结果解读。

研究中的“一杯”未必等于家里的大玻璃杯。几十毫升的小茶杯，和三四百毫升的马克杯，实际摄入量差别很大。

同样一撮茶叶，浸泡时间越长，茶水越浓，咖啡因摄入也可能越多

。红茶、绿茶、乌龙茶等不同茶类，含量同样存在差异。

孟德尔随机化是利用遗传差异研究潜在因果关系的方法，能够减少部分混杂因素影响，但它不是临床试验。

研究结果可以提醒人们关注过量饮茶，却不能证明普通饮茶就是阿尔茨海默症的直接病因。

一个人长期喝茶后患病，也不能据此认定是茶导致了疾病。而相比反复计算每天喝了几杯，饮茶后的身体反应更值得记录。

早晨空腹喝浓茶后，如果出现恶心、反酸、心慌、手抖或明显焦虑，可能与浓度、空腹状态和个人咖啡因敏感性有关

，并不代表正在“排毒”。减少茶叶用量、改为饭后少量饮用，观察症状是否变化。

下午喝茶提神，晚上却迟迟睡不着，也需要调整。咖啡因代谢速度因人而异，老年人、平时少喝咖啡因饮品者和本来就失眠的人，可能更敏感。

可以连续记录一周的饮茶时间、饮用量和入睡情况，把主要饮茶时间放到上午或午后，睡前两小时内避免饮茶。

茶可以计入液体摄入，却不适合成为唯一饮水来源

。有人为了少跑厕所，白天只喝几杯浓茶，晚上又集中补水，反而影响睡眠。

更稳妥的做法是茶水与白水交替，白天分次饮用。

心力衰竭、严重肾病等需要限制饮水者，应按照医生要求执行。

饭前大量喝茶，可能带来饱腹感，使食欲下降。

对于本来就消瘦、吃得少或体重持续下降的老年人，茶水占据胃容量后，可能进一步影响正餐。茶和饭适当错开，同时记录体重、食量和胃部感受；如果长期没胃口，不能只归因于喝茶。

茶水温度也不能忽略。

长期饮用65℃以上的烫茶，可能反复刺激食管黏膜，增加损伤风险。刚冲好的茶先放一会儿，入口温热即可，不要把“趁热喝”当成养生标准。

浓茶、烫茶、睡前大量喝茶，都不适合当作长期习惯。

一杯茶反复浸泡很久，茶水会逐渐变浓，香气和口感下降，部分成分也会发生变化。

茶水在室温下放置时间过长，还可能受到微生物污染。

冲泡后尽量及时饮用，发现异味、浑浊、发黏或明显变质，就不要继续喝。用茶完全替代白水，也不是理想做法。

有失眠、心悸、心律不齐、胃食管反流、胃部敏感、食欲差的人，饮茶要更谨慎。

儿童、孕期和哺乳期人群也应控制咖啡因摄入。

贫血或正在服用药物的人，饮茶时间和茶中成分可能影响部分营养吸收或用药安排，具体情况应咨询医生或药师，不要自行停药或改变治疗方案。

预防认知下降，不能只盯着某一种食物。

血压、血糖和血脂需要定期管理，不能等到头晕才测量。

平时可从快走、骑车、体操等活动开始，每次10至15分钟，逐步增加时间。存在胸痛、明显气短或心脏疾病的人，运动前应先听取专业意见。

睡眠也和记忆状态密切相关。

白天过度补觉、晚上喝浓茶、长期用酒精帮助入睡，都会让睡眠质量变差。

打鼾严重、睡觉憋醒、白天总是困倦，可能需要排查睡眠呼吸问题。失眠持续数周并影响生活，应就医处理，不要长期自行服用助眠产品。

偶尔想不起名字，过一会儿能在提示下回忆，可能属于常见的年龄变化。若反复忘记刚发生的事、同一个问题不断询问、熟悉路线也会迷路，或者连缴费、做饭、用药都变得困难，就不能只说是“老糊涂”。

性格突然变得易怒、冷漠、孤僻，也应记录并评估。

如果老人原本状态稳定，却在数小时或数天内突然糊涂、认不出人、昼夜颠倒，原因可能是感染、脱水、血糖异常、药物不良反应、脑卒中或电解质紊乱，并非典型的缓慢进展。

若同时出现口角歪斜、单侧无力、言语不清、剧烈头痛或昏迷，应立即急诊。

家属照护时，少用责备和争吵，多用短句，一次只说一件事。

药物、钥匙和账单放在固定位置，利用日历、便签和手机提醒辅助生活，记录记忆变化、睡眠、饮食和用药情况。发现症状持续加重，应到记忆门诊、神经内科或老年医学科评估。

阿尔茨海默症不是一杯茶造成的，早发现、早评估才是面对认知变化更有价值的做法。

参考资料:

1.《中国食物成分表（第六版）》

2.《中国居民膳食指南（2022）》

3.《阿尔茨海默病源性痴呆诊疗指南（2023年版）》

4.《健康中国行动（2019—2030年）》

5.《中国阿尔茨海默病报告（2022）》