老年人用药助性，到底是享受还是遭罪？听听71岁李大爷吃药半年后的心里话

我在门诊中曾接诊过一位71岁的老年患者，他攥着半盒蓝色小药片进来，裤腿都拧着水，说自己差点把老伴送进急诊。

他本来身体基础不算差，就是有十几年的高血压和轻度前列腺增生，去年冬天听老伙计聚会聊起相关话题，觉得跟着老伴辛苦了一辈子，想补补年轻时的遗憾，就托人买了药。

用药头两个月确实觉得身上有劲，和老伴的相处也比从前融洽，可第三个月开始，他每次吃完药都会心慌，坐下来缓半小时才能好，他没当回事，直到吃完药后突然眼前发黑，扶着墙差点栽倒，老伴测了他的血压，竟然降到了90/50mmHg，吓得赶紧打了120。

我在临床中发现，这绝不是个例，临床上每年都能碰到十来个这样的老年患者，仗着自己身体还行就私自用助性药物。

大众总觉得这是“提升生活质量”的好事，可从医学视角看，这类药物的核心作用是

扩张血管

，老年人本身大多有基础病，血管弹性本就差，用药后血压骤降是最常见的风险。

更别提很多人同时在吃降压药、降糖药，两类药物叠加会让血管扩张的效果翻倍，轻则头晕心慌，重则直接引发脑供血不足、心肌梗死，这可不是开玩笑的。

前段时间那个“美艳妈妈治疗性功能障碍”的热搜，底下有不少年轻人跟帖说“老年人也该有需求”，这话本身没错，但他们完全混淆了年轻群体和老年群体的用药逻辑。

年轻人大多没有基础慢性病，血管状态稳定，用药的风险相对可控，但老年人的身体就像用了几十年的旧机器，任何一点外力干扰都可能引发连锁故障。

还有不少人觉得“中药成分更安全”，私自买所谓的“中老年助性保健品”，殊不知这类产品往往偷偷添加了西药成分，剂量还不明确，风险反而更大。

不是说老年人完全不能用这类药物，

如果没有严重的心血管疾病，血压、血糖控制稳定，且经过泌尿外科和心血管科医生联合评估

，确实可以在严格指导下谨慎使用。

但这有几个硬门槛：首先不能自行购买，必须由医生判断身体状态是否符合用药条件；其次用药期间必须定期监测血压和心率，一旦出现不适立刻停药就医。

绝对不能和降压药、硝酸酯类药物同时服用

，这是临床里最常见的致命误区，哪怕只是吃一片降压药，和助性药物叠加都可能引发严重低血压休克。

有三类老年人是绝对不建议使用这类药物的：第一类是血压控制不稳定的，高压经常超过160mmHg的；第二类是有严重冠心病、心衰、心律失常的；第三类是肝肾功能严重受损的。

这些人群的血管调节能力已经很差，用药后不仅无法达到预期效果，反而会加速器官衰竭，真的是得不偿失。

很多人觉得“忍一忍就过去了”，但老年人的性功能问题大多和基础病有关，与其靠药物硬撑，不如先把基础病控制好。

其实中老年健康性生活的核心不是“靠药物撑场面”，而是调整生活方式和心态。

第一件事是控制基础病，把血压、血糖、血脂都稳定在正常范围，身体状态好了，自然会有相应的需求，这比任何药物都靠谱。

第二件事是和伴侣多沟通，很多老年人的问题不是生理上的，而是心理上的焦虑、自卑，和老伴坦诚聊聊，一起调整节奏，比自己偷偷吃药更有用。

第三件事是适当运动，比如每天散步半小时、打打太极拳，既能改善血管状态，也能提升身体耐力，比药物的长期收益高得多。

很多人总觉得“老年人谈这种事不好意思”，但健康的亲密关系是老年生活质量的重要组成部分，只是一定要用对方法。

别觉得自己身体还行就私自尝试，

如果有这方面的需求，先去医院找专科医生做个全面评估，这才是对自己和家人负责的做法

。

毕竟，比起一时的“快感”，平安健康地陪着老伴走过最后一段路，才是最实在的幸福。

【参考文献】

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