安神以养心，解郁以调身——通络药物赋能老年心身疾病同防同治新实践

2026年8月22日，

陕西省医师协会医养结合专业委员会2026学术年会

在西安召开。本次会议以“融合·创新·规范——构建医养结合-慢病管理-医防融合新体系”为主题，由陕西省医师协会、陕西省医师协会医养结合专业委员会主办，西安交通大学第一附属医院承办，苏显明教授、任延平教授担任大会主席。会议围绕老年医养结合领域的重点议题展开深入研讨，上午时段的学术报告聚焦血管衰老、老年认知障碍、老年慢性肾脏病多重用药管理及老年医学营养等老年慢病管理热点，多位专家分享了前沿进展与临床实践经验。

会议现场

下午时段的专题报告则将视角聚焦于老年心身疾病，

西安交通大学第一附属医院孙连庆教授

、

西安市精神卫生中心雷莹教授

分别围绕老年失眠障碍的临床诊疗及抑郁伴躯体症状患者的个体化治疗作专题报告。两位专家从疾病流行病学特征、临床诊治困境、创新中药作用机制与循证证据及权威指南推荐等维度，系统阐释了老年心身疾病中西医结合管理的策略与路径。现整理会议精粹，以飨读者。

填精固本以安神，中药助力老年失眠全程管理

孙连庆教授

孙连庆教授指出，睡眠是生物体最基本的生命过程，对维持机体代谢、神经修复及免疫调节至关重要。随着年龄增长，老年人的睡眠结构发生显著改变：深睡眠和快速眼动期睡眠逐渐减少，浅睡眠比例增加。结合《2025中国睡眠健康报告》的数据，孙教授介绍道，65岁及以上人群睡眠困扰率高达73.7%，居各年龄段之首。他进一步分析道，老年人睡眠障碍的成因复杂，涉及生理因素（褪黑素分泌减少、慢波睡眠比重下降）、疾病因素、药物因素及生活因素。药物治疗方面，苯二氮卓类药物（BZDs）和Z类安眠药虽临床常用，但存在诸多风险：研究显示，BZDs的使用使跌倒风险增加39%~57%（OR=1.39~1.57），此外，长期使用BZDs可使阿尔茨海默病风险增加43%~51%，风险随累积暴露量增加而上升。因此，《失眠障碍中西医结合诊疗指南2023版》老年人失眠治疗药物选择应尽量遵循“按需治疗”和“小剂量间断给药”原则，慎用苯二氮卓类药物，可考虑中药或中医非药物疗法。

围绕老年失眠的中药治疗，孙连庆教授介绍了“中华通络养生八字经理论”指导下研发的益肾养心安神片。该药以“益肾健脑、养心安神”为治法，组方融合炒酸枣仁、制何首乌、桑椹、百合、丹参、灵芝、茯苓、知母等10味中药，既能滋肾填精、养心安神以固元神之本，又可清热除烦、静心安神以助识神之用。结合临床研究数据，孙连庆教授指出，益肾养心安神片联合西药治疗老年失眠症，观察组有效率为87.50%，显著高于对照组的50.00%（P

益肾养心安神片不仅改善失眠本身，同时改善失眠伴随症状，为老年失眠患者提供了安全有效的治疗选择

。

解郁化痰以调身，中药重塑抑郁伴躯体症状治疗格局

雷莹教授

雷莹教授指出，抑郁症患病率高、复发风险高、致残率高，疾病负担沉重。结合国内外流行病学数据，雷莹教授介绍道，抑郁症患者躯体症状发生率可超过90%，临床表现涉及神经肌肉系统、心血管系统、胃肠道系统等多个系统，其中神经肌肉系统是躯体症状最常见的发生部位，睡眠障碍是最常见的神经系统躯体症状。

雷莹教授结合一项中国前瞻性研究进一步分析道，躯体症状与抑郁症状低缓解率密切相关：躯体症状越严重，疾病缓解率越低，无/轻度躯体症状组缓解率为84.1%，中度躯体症状组为72.0%，重度躯体症状组仅为55.3%（P=0.0034）。同时，躯体症状在临床易被误诊漏诊，81.6%的躯体症状被误诊或漏诊，69%的患者以躯体症状为唯一主诉。即使经抗抑郁治疗后，躯体症状仍可残留，影响患者生活质量。

在治疗方面，雷莹教授介绍道，新一代抗抑郁药（SSRIs、SNRIs等）是当前主要治疗手段，然而临床上仍面临起效延迟、部分患者应答不足以及抗抑郁药与躯体疾病治疗药物间存在药物相互作用风险等挑战。在此背景下，中西医结合模式成为优化治疗的重要方向。雷莹教授从中医理论出发，指出抑郁症属中医学“郁证”范畴，基本病机为气郁痰阻、郁火内扰。解郁除烦胶囊由汉代张仲景《金匮要略》半夏厚朴汤与《伤寒杂病论》栀子厚朴汤化裁而成，具有清热除烦、解郁化痰的功效。

结合Ⅲ期临床研究结果，雷莹教授指出，治疗6周后，解郁除烦胶囊治疗抑郁症患者抑郁状态总有效率达90.1%，汉密尔顿抑郁率量表（HAMD）减分率为56%，疗效与氟西汀相当；在改善中医证候方面，总有效率达88.6%，显著优于氟西汀和安慰剂（P＜0.01）。解郁除烦胶囊不良反应发生率与安慰剂相当，仅0.30%患者出现恶心症状，显著低于氟西汀的16.36%（P＜0.01）。药效学研究显示，该药可上调中枢神经递质水平、改善神经内分泌系统紊乱、增强神经元突触可塑性、保护神经细胞，发挥多靶点调节作用。

《抑郁症中西医结合诊疗指南（2023版）》及《中国抑郁障碍防治指南（2025版）》均推荐解郁除烦胶囊用于痰气郁结证抑郁症患者

。雷莹教授总结指出，解郁除烦胶囊既能改善心境低落、焦虑不安等精神症状，又能缓解咽中如有异物、胸脘痞闷、失眠多梦等躯体症状，且安全性良好，为抑郁症伴躯体症状患者的个体化治疗提供了新的选择。

结语

任延平教授

在会议总结环节，大会主席任延平教授指出，当前我国正处于人口老龄化快速发展期，医养结合服务模式的构建与完善对于提升老年人群健康水平具有重要意义。本次会议从血管衰老的基础研究到认知障碍的临床诊疗，从多重用药的风险管理到医学营养的规范实施，再到心身疾病的中西医结合干预，形成了覆盖老年慢病全链条的学术交流体系。通络药物在老年心身疾病治疗领域所积累的理论创新与循证证据，为老年心身疾病的综合管理提供了从理论到实践的完整路径，也为医养结合背景下多学科协作模式的构建提供了重要支撑。展望未来，期待更多高质量循证研究持续开展，进一步丰富老年心身疾病管理的临床决策依据，推动中西医结合防治体系在医养结合实践中的深入应用，助力健康中国战略在老年健康领域的高质量落地。