老年人要戒烟吗？医生：过了64岁以后，戒烟前要注意这5件事

很多老年人到了六十多岁，仍然会有一个很现实的问题：烟到底要不要戒？答案其实很明确，年龄大并不是继续吸烟的理由，64岁以后戒烟同样有价值，而且越早开始越好。

戒烟

以后，

咳嗽、痰多、活动后气短等情况可能逐步改善，心脑血管疾病风险也会下降。

美国国家癌症研究所资料显示，即使在60多岁才戒烟，仍然能够获得明显的健康收益。

换句话说，戒烟不是年轻人的专利，老年人也完全值得认真做这件事。

不过，

64岁以后戒烟，确实不能只靠一句“忍住就行”。

这个年龄段往往同时存在高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等问题，身体对生活变化的适应能力也和年轻时不同。

因此，戒烟前有5件事值得提前安排。它们不是说必须等到64岁以后才能戒，而是提醒长期吸烟的老人，准备充分一点，过程往往更稳。

首先要做的是心肺功能摸底。

长期吸烟的人，不管有没有明显症状，都应该根据自身情况评估肺功能和心脏情况。特别是已经出现

长期咳嗽、活动后喘、胸闷、心悸

的人，更不能只凭感觉判断身体好不好。

医生可能会

结合血压、心率、血氧、肺功能检查、心电图

等情况进行判断，必要时再安排进一步检查。这里有一个很容易被忽视的问题：有些老人平时活动少，

肺活量下降、耐力下降

并没有明显感觉，真正增加活动量后才发现身体跟不上。

先摸清基础状态，主要是为了后面更安全地调整生活习惯。

戒烟本身通常是有益的，但如果老人已经存在明显心肺症状，就应该把相关疾病一起评估，而不是只盯着香烟。

尤其是胸痛、明显呼吸困难、晕厥

等异常出现时，应及时就医。不能把这些症状简单归到“戒烟反应”上。先检查清楚，后面的计划才更有针对性。

其次是同步管控慢病。

六十多岁以后，吸烟往往不是唯一影响身体的问题，

血压、血糖、血脂、体重、睡眠

等因素常常同时存在。

戒烟期间如果饮食变得很乱，活动明显减少，

或者因为担心戒烟而自行停掉原来的药物，反而容易把身体状态搞乱。比如

部分人戒烟后食欲增加，开始频繁吃零食，体重短时间上涨

，这时候血糖和血脂管理就更需要注意。

还有一些人本来就有高血压，却因为觉得

戒烟后心烦、头晕，擅自调整降压药

，这也是不合适的。戒烟和慢病管理应该同时进行，但药物怎么调整，需要听医生安排。

需要特别说明的是，戒烟后咖啡因在体内的代谢可能发生变化，

原来喝同样多的咖啡、浓茶，部分人会感觉更容易心慌

，因此也要留意自己的反应。

与此同时，

规律测量血压、按要求监测血糖，比单纯关注有没有抽烟更实际

。慢病控制稳定了，戒烟过程也更容易坚持。

毕竟到了这个年龄，真正需要保护的是整体身体状态，而不只是某一个指标。

第三件事，是

避开情绪低谷

。戒烟后

出现烦躁、注意力下降、睡不好、嘴馋

等情况并不少见，这和尼古丁依赖有关，并不代表身体出了严重问题。

可是老年人的生活状态比较固定，退休后活动范围减少、社交变少、独处时间增加时，烟草可能已经成为固定习惯的一部分。

因此，

情绪低落的时候强行给自己增加很多要求，往往更容易失败

。尤其在经历家庭变故、长期失眠、明显焦虑或者持续情绪低落的时候，戒烟计划更应该提前和医生沟通。

这里不是说

情绪不好就不能戒烟，而是需要把支持措施准备好

。家人可以帮助减少诱发吸烟的环境，但不要天天盯着老人抽没抽，这种压力有时反而会增加抵触。

戒烟过程中偶尔出现一次失误，也不要因此彻底放弃。重新调整计划，比反复责怪自己更有用。对于情绪持续异常的人，还应该及时接受专业评估，不能把所有问题都归结为戒烟。

第四件事，是

缓慢减量过渡

。这里需要纠正一个常见认识：并不是

所有人都必须慢慢减量，也不是突然停止一定会更危险。

研究显示，

逐步减少和直接戒烟都可以成为较有效方法，关键在于最后能不能真正停止吸烟

。对于烟龄很长、每天吸烟量较大、对尼古丁依赖明显的老人，提前制定减量计划，有时会更容易适应。

比如

先固定每天减少几支，再逐渐拉长两支烟之间的时间

，同时取消早晨起床、饭后、睡前等固定吸烟场景。更稳妥的做法，是确定一个明确的停止日期，并根据身体情况安排过渡。

戒烟药物或尼古丁替代治疗是否适合使用

，也可以咨询医生或药师。不要自行购买多种产品一起用，也不要把电子烟当成毫无风险的替代品。

对于

有基础疾病、长期大量吸烟的人，专业指导

尤其重要。总的来说，缓慢减量的意义主要是帮助部分人建立新的生活节奏，而不是证明突然戒烟有害。

最后，是

准备替代小习惯

。很多老人真正舍不得的，未必只是尼古丁，还有饭后一支、聊天一支、看电视一支这种固定动作。

把这些时间空出来以后，很容易觉得手里缺点什么，于是再次点烟。

因此，

提前准备替代动作很重要

。饭后可以慢走几分钟，嘴馋时可以准备无糖口香糖或少量健康零食，

手闲的时候可以做简单的家务、整理物品或者练习轻柔

的手部活动。

尤其是老年人，

不建议用酒来“放松”，因为酒精和吸烟经常会互相强化

。家里也可以提前清理烟灰缸、打火机和香烟，把明显的吸烟提示减少一些。

每天记录一次是否吸烟、什么时候最想吸烟，有助于发现真正的诱因

。戒烟不是一天完成的事情，新的生活习惯也需要时间适应。只要方向明确，就比单纯硬扛更容易长期坚持。

还有一个数据值得重视。

世界卫生组织长期指出，烟草每年导致全球超过800万人死亡，其中包括大量被动吸烟造成的死亡。这个数字说明，

吸烟带来的风险并不会因为年龄增长就自动消失。

64岁以后戒烟，重点不是追求几天之内完全没有任何不舒服，而是

把身体检查、慢病管理、情绪调整、戒烟方式和日常习惯

一起安排好。

总而言之，

老年人当然可以戒烟，而且值得戒

。年龄不是停止努力的理由，戒烟真正需要避免的是因为“抽了几十年，再戒也没用了”这种想法而继续吸下去。只要身体条件允许，尽早开始戒烟，并根据个人情况选择合适的方法，健康收益依然存在。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

老人戒烟好处多贾鹏家庭医学1989-01-20