25岁男子前一天喝下1斤白酒，凌晨急送至医院，以为酒精中毒结果是心梗！浙江医生：年轻不是透支健康的资本，心梗也不是老年人的专属疾病

“我这么年轻，怎么可能心梗？”

这是很多年轻人的执念，也是临床上最危险的误区。

在大家的固有印象里，心肌梗死是专属中老年人的“老年病”，和二三十岁的年轻人毫无关系。

熬夜、抽烟、酗酒、压力大、肥胖，这些不良习惯被年轻人视作“常态”，身体的轻微不适也总被归为累到了、焦虑了。殊不知，是年轻的血管已经被悄悄“堵死”了。

凌晨的急诊室，从来都不缺惊险的抢救故事。周日凌晨，一名25岁的年轻小伙被紧急送医，彼时他身体不适、恶心胸闷，状态极差。

面对医生的问诊，小伙十分笃定地给出了自己的判断：“我前一晚在单位庆功宴上喝多了，大概有一斤白酒下肚，应该是急性酒精中毒，你们帮我解酒处理下就好了。”

小伙是东北人，平日里酒量尚可，当晚聚餐酣饮后，身体逐渐出现胸闷、不适感。他起初完全没有放在心上，只当是醉酒后的正常反应，想着休息片刻就能缓解。可症状不仅没有减轻，反而持续加重，无奈之下，他才连夜赶往医院急诊。

接诊初期，患者的症状确实和酒精中毒、双硫仑样反应高度相似，但经验丰富的急诊医生没有轻易下定论，坚持为患者完善相关检查。

就诊初期，患者心电图无典型心梗表现，肌钙蛋白指标也尚未升高，属于心梗超急性期的隐蔽状态，极易漏诊。好在医生并未放松警惕，持续动态复查心电图，很快发现ST段抬高的典型心梗特征，这也彻底推翻了“酒精中毒”的初步判断。

明确诊断：重度急性心肌梗死。

此时患者病情极其凶险，冠脉血管内出现长达3-4cm的大量血栓。按照临床判定标准，血栓长度超过血管直径两倍即为大量血栓，远超临界标准，随时可能出现血管完全闭塞、心跳骤停，生死只在分秒之间。

时间就是心肌，时间就是生命。医院立即启动胸痛中心急救流程，心内科医生紧急与患者及家属沟通。

起初，年轻的患者始终无法接受自己心梗的事实，坚决拒绝造影检查以及手术治疗，认为医生是过度诊疗。

在医护人员反复科普病情风险、耐心沟通后，家属终于同意手术。医护团队连夜开展介入手术，紧急疏通堵塞冠脉血管。

值得一提的是，该患者长期处于高压状态，情绪敏感紧张，心内科团队克服重重困难完成手术。万幸的是，抢救及时，患者术中成功开通血管，无需植入支架，最终脱离生命危险。

左图为冠脉内溶栓及血栓抽吸后；右图为溶栓以后被取出的剩余血栓

复盘整个病例，医生发现，这场致命心梗，其实早有预兆，却被患者一次次忽视。

早在一个多月前，这名25岁小伙就频繁出现反复胸痛、胸闷的症状。但彼时他正处于高强度的工作压力中，长期熬夜、精神紧绷，便理所当然地把胸痛归咎于“工作焦虑、压力太大”，错过了早期干预的最佳时机。

更值得警惕的是，患者的身体指标，早已拉满高危预警信号：

身高178cm、体重90kg，BMI指数高达28.3，属于超重肥胖范畴；

此前多次血常规检查，血小板数值都高达400多，远超正常标准，体内血液长期处于高凝状态；

超敏C反应蛋白偏高，体内持续低度炎症状态，同样提示着心血管疾病风险增加；

心血管内科马丽萍主任表示，该患者的情况十分具有代表性：无明显动脉硬化、无颈动脉斑块，之所以年纪轻轻形成大量致命血栓，核心原因并非传统老年人心血管病变，而是常年熬夜、大量抽烟酗酒、长期精神焦虑高压，多重高危因素叠加，为血栓形成、血管堵塞埋下了巨大隐患。

而慢性炎症会直接导致血管斑块不稳定、破裂，而偏高的血小板会快速聚集，再加上前一晚大量饮酒、熬夜带来的血压波动、血管剪切力变化，最终短时间内催生大量血栓，诱发急性重症心梗。

临床上，像这样被误诊、漏诊的年轻心梗患者不在少数，核心原因就是认知误区。

很多年轻人始终坚信：年轻就是资本，心梗、心脏病和自己无关。一旦出现胸闷、胸痛、心慌等不适，第一反应就是熬夜熬的、压力大焦虑的、喝酒喝的，主动忽略心脏预警信号，甚至抗拒专项检查，最终小病拖成大病，轻症拖成急症。

因此，结合本次典型年轻心梗病例，心内科专家特意针对当代年轻人，发布重磅健康筛查提醒，打破年轻无大病的固有认知。

1

这些高危人群，千万别硬扛

长期熬夜、工作生活压力大、抽烟酗酒、超重肥胖、情绪焦虑的年轻人，属于心血管疾病高危人群，不要凭借年龄侥幸硬扛身体不适；

2

针对性筛查，提前规避致命风险

常规体检无法覆盖血管隐患，高危人群需针对性完善专项检查：血常规、血脂、C反应蛋白、颈动脉超声，必要时一定要做冠脉CTA无创筛查；

3

区分普通疲劳与心脏预警

若频繁出现不明原因胸痛、胸闷、后背隐痛、心慌气短、酒后异常不适，不要简单归因为焦虑、劳累、醉酒，务必及时就医排查心脏问题。

25岁，本该是身体强健、放手拼搏的年纪，却因长期透支身体，险些付出生命的代价。

熬夜、酗酒、焦虑、肥胖，每一个看似不起眼的坏习惯，都在悄悄损伤血管、透支心脏功能。

年轻从不是透支健康的资本，心梗也从不是老年人的专属疾病。

别等身体发出致命预警才懂得珍惜健康。规律作息、戒掉恶习、重视筛查，好好爱护自己的心脏，养成顶级自律。

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