老年人患高血脂，如何服用阿托伐他汀更安全？

人一旦上了年纪，各种各样的毛病就找上门来。其中，高血脂是老年人易患的慢性病，也是诱发心脑血管事件的重要危险因素。目前，阿托伐他汀钙片是临床常用的降脂药物，能有效控制血脂、保护心脑血管。然而，老年人普遍身体机能减弱、基础疾病较多，安全用药显得尤为关键。下面我们就一起来学习如何科学、规范地服用阿托伐他汀。

老年患者服用阿托伐他汀需注意这些

起始剂量要谨慎

老年人通常合并高血压/糖尿病/冠心病等基础病，多药同服的概率较高，并且肝肾功能出现生理性减退[1]，因此在用药时，必须在医生指导下谨慎设置个体化剂量，避免一开始就使用高剂量。

饮食方面要注意

服用阿托伐他汀期间，建议保持低脂低胆固醇饮食，忌口动物内脏、肥肉、油炸食品、西柚制品，控制精米白面摄入，多吃绿叶蔬菜、粗粮、豆制品等。同时坚持少油少盐少糖，每餐只吃七分饱。

警惕肌病和横纹肌溶解

肌痛、乏力是他汀类药物常见的不良反应之一，而年龄≥65岁本身就是阿托伐他汀相关肌病和横纹肌溶解的风险因素[1]。若在服药期间出现不明原因的肌肉酸痛、无力、茶色尿，一定要立即停药并就医，检查肌酸激酶（CK）水平。

定期去医院复查

首次服药或调整剂量后，建议1-3个月复查肝功能和血脂。若出现转氨酶持续升高超过正常值3倍以上，需在医生指导下调整用药方案，切勿自行停药。

老年患者服用阿托伐他汀，选对药、更安心

在规范用药的基础上，选择药效稳定、安全性高的原研好药，同样是提升用药安全的重要环节。

立普妥作为原研阿托伐他汀钙片，拥有自研活性成分、独家处方和生产工艺[2]，并在上市前经过了充分的实验室验证和临床试验。在全球临床试验中，立普妥纳入了超过15800名≥65岁的老年患者（占总受试者的40%），结果显示，老年患者与年轻患者的整体安全性和有效性无差异[1]，为老年人群用药提供了充足的循证依据。

上市后，立普妥还会对大部分患者进行终身不良反应监测，不仅能为一线用药提供经验指导，更能保障长期用药的安全性[3]。目前，立普妥已上市近30年，累计3.3亿患者年的使用经验[4]，安全性和有效性均经过长期的真实世界检验。

老年人治疗高血脂，是一个慎之又慎的长期过程。日常坚持健康饮食、定期监测，再配合立普妥这样有充分循证依据的原研药，既能有效控制血脂，也能更好地守护心脑血管健康，让治疗达到事半功倍的效果。

考虑到老年人身体的特殊性，在服药期间，所有用药调整都要在医生的指导下进行，如有不适及时告知，切勿自行增减剂量或停药，这样才能安全、长期地受益于他汀治疗，提升晚年生活质量。

参考文献：

[1] 立普妥®产品说明书. 2024年11月1日版.

[2] 胡欣，等. 中国新药杂志. 2012;21(6):601-4.

[3] Blass BE. 药物研发基本原理. 白仁仁译. 科学出版社. 2019.

[4] Data on file-1, Pfizer Inc. New York, NY.