从少年护牙到老年健齿 全国爱牙日宁德市闽东医院医生详解护牙要点

9月20日将迎来第38个“全国爱牙日”，今年主题是“少年护牙筑根基，老年健齿享安康”。宁德市闽东医院口腔科陈艳副主任医师指出，口腔健康并非某一个年龄段的“专属课题”，而是贯穿全生命周期。少年时期打好基础，老年阶段守护原生牙，不仅关系咀嚼功能与面部美观，更是全身健康的重要保障。

口腔健康与全身健康密切相关

陈艳介绍，口腔是人体的“门户”，口腔健康会直接影响全身多个系统。牙周病是口腔最常见的慢性疾病之一，牙周袋内的致病菌及其代谢产物可通过血液循环进入全身，与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统感染等多种慢性病密切相关。长期口腔慢性炎症，相当于在体内持续存在一个“炎症病灶”，缓慢影响全身健康。

对老年人而言，咀嚼功能意义尤为重要。原生牙牙根周围的牙周膜布满神经末梢，咀嚼带来的机械刺激可促进脑部血液循环与神经活动。有研究表明，保留20颗以上原生牙的老年人，认知功能衰退风险显著低于牙齿缺失较多者。同时，充足咀嚼能力有助于保障饮食多样性和营养摄入均衡，预防肌少症和跌倒骨折风险。

陈艳强调，人类原生牙的生理寿命远比大众认知更长。只要牙槽骨这一“地基”保持完好，一颗健康的真牙完全可以陪伴个体使用至高龄。老年牙齿脱落，绝大多数是牙周组织长期被破坏的结果，并非衰老带来的必然结果。

儿童青少年：乳牙龋坏不是“换牙就好”

儿童青少年时期是口腔健康习惯养成的关键阶段。乳牙龋坏是儿童最常见的口腔问题。不少家长认为“乳牙迟早要换，蛀了没关系”，这一观念存在严重误区。乳牙过早龋坏或脱落，不仅影响咀嚼和营养摄入，还会干扰恒牙正常发育和萌出位置，导致颌骨发育异常，增加后续正畸治疗的难度和成本。

宁德市闽东医院口腔科近期接诊一名7岁5个月患儿。患儿平时爱吃甜食，家长仅督促早晚刷牙，却忽视牙缝清洁。孩子多颗乳磨牙发生邻面龋，平时没有明显痛感，等到咀嚼疼痛前来就诊时，龋坏已经接近牙髓神经，部分牙齿已出现牙髓炎、慢性根尖周炎，治疗周期和费用大幅增加。

陈艳提醒，蛀牙常常藏匿于牙缝当中，牙刷无法清洁牙间隙。乳牙龋坏若不及时处理，会损伤恒牙胚。少年护牙，做好牙缝清洁十分关键。

陈艳表示青少年护牙三大要点：一是正确使用含氟牙膏，3岁以下儿童使用米粒大小用量，3—6岁用豌豆大小，6岁以上酌情增加用量；坚持早晚刷牙，每次不少于3分钟。二是重视牙缝清洁，牙刷只能清洁约六成牙面，恒牙萌出后要学会使用牙线清理邻面，降低龋齿和牙周病发病风险。三是定期口腔筛查，每半年做一次口腔检查。窝沟封闭、局部涂氟等预防手段，能提前阻断蛀牙，远胜于后期龋坏形成后再补牙治疗。

老年人群：牙周病是失牙“头号元凶”

“老年健齿享安康”，道出了保留原生牙对老年生活质量的重要意义。牙周病进展隐匿，破坏过程大多不痛不痒，等到牙齿松动、咀嚼无力，牙槽骨往往已经发生不可逆损伤。

宁德市闽东医院口腔科接诊的一名67岁患者，自述“牙齿慢慢松了，连软烂的肉食都难以咀嚼”，一直以为是年纪变大的正常现象，迟迟没有就诊。患者多年未到口腔科接受专业洁牙，日常仅简单刷牙，从不清理牙缝。口腔检查可见全口大量牙结石，牙龈红肿出血，牙槽骨明显吸收；多颗后牙已经脱落，口腔内残留龋坏残根，余留牙多颗存在重度牙周破坏，发生不可逆松动。

陈艳提醒，牙周病才是老年人失牙的头号元凶，并非人老就一定会掉牙。做好牙缝清洁、定期洗牙、定期检查，是老年阶段守护原生牙最关键的三件事。

除牙周病之外，根面龋也需要老年人警惕。随着年龄增长，牙龈逐渐退缩，牙根暴露，牙根部位牙骨质耐酸能力弱，根面龋进展快、早期症状隐蔽，很容易造成牙齿损坏。

陈艳指出老年口腔保健三方面：一是日常清洁重心向牙间隙倾斜。每日至少进行一次彻底的牙间隙清洁——刷牙前先用牙线或牙间刷，轻柔清理每颗牙齿的邻面和牙龈沟，去除尚未矿化的菌斑。刷牙后使用清水轻漱即可，不宜用力反复漱口，以保留氟化物在牙面的作用时间。二是定期专业洁牙。日常工具清理不到深部牙周袋，建议每半年至一年洗牙。部分人群认为“洗牙会把牙缝洗大、把牙洗松”，事实上，超声波洁牙仅去除质地松脆的牙结石，不会损伤牙釉质。洁牙后感觉“牙缝变大”，是原本被牙结石填塞的间隙重新显露，反映的是早已存在的牙槽骨破坏，而非洁牙造成的损伤。三是重视根面龋预防与含氟产品使用。老年人由于牙龈退缩、牙根暴露，根面龋成为常见问题。日常应坚持使用含氟牙膏，氟化物可促进牙釉质再矿化，增强抗龋能力。对于口干明显或患龋风险较高的老人，可在医生指导下使用含氟漱口水或局部涂氟。此外，合理饮食、减少含糖食物摄入频率，也是预防龋病的重要环节。

陈艳表示，口腔健康是全身健康的重要组成部分，贯穿人的全生命周期。儿童时期养成良好的口腔卫生习惯，是为人的一生口腔健康打下坚实基础；老年时期既要重视牙周维护，又要关注根面龋等老年高发龋病预防，做到定期检查、早发现早干预，是守护晚年生活质量的关键。

践行“健康口腔 健康生活”的理念，不需要复杂手段和高昂成本——只需做好三件事：坚持早晚正确刷牙、每日牙间隙清洁、定期接受专业口腔检查与维护。这三项简单措施，足以预防绝大多数常见口腔疾病，从“齿”健康，让一口健康的原生牙陪伴我们走过更长的人生旅程。（孙玥）