全国爱牙日丨不止看牙：关注儿童与老年人的颞下颌关节

最近，西安市红会医院口腔科迎来了越来越多主诉关节不适的患者，随着人们对口腔的日益重视，颞下颌关节被越来越多的人关注起来，颞下颌关节是我们颌面部唯一的联动关节，负责张口、咀嚼、说话、微笑，被称为口腔的“铰链”。

一旦出现紊乱，会出现关节弹响、酸痛、张口困难，严重影响进食与生活。儿童、老年人属于颞下颌关节疾病高发的特殊人群，症状常常隐匿、容易被忽略。值此全国爱牙日，让我们一起重视颞下颌关节保护，守护口腔健康。

01

两类特殊人群，关节损伤各有诱因

儿童及青少年

骨骼发育期，关节可塑性强但脆弱

儿童颌骨、关节、咀嚼肌尚在发育，韧带偏松弛，不良习惯极易打破咬合平衡：

常见诱因

：单侧咀嚼、长期托腮、咬笔咬指甲、趴着睡觉、夜间磨牙/紧咬牙；牙列不齐、乳牙滞留、咬合异常。

危害

：早期仅关节弹响，长期不干预可出现面部不对称、偏颌，造成颌骨发育畸形，部分损伤不可逆。

老年人

关节老化，咬合缺损加重关节负担

随着年龄增长，关节软骨磨损、咀嚼肌力量下降、骨质疏松，关节代偿能力明显变差。

常见诱因

：牙齿缺失、残根残冠、假牙不合适，长期咬合不平衡；风湿、骨关节病等全身慢病。

危害

：张口疼痛、咀嚼无力，严重时张口受限，吃饭困难，直接降低老年生活质量，很多老人误以为“年纪大了就该这样”而拖延就诊。

02

特殊人群颞下颌关节保护要点

儿童护关节重点

1.

戒掉伤关节坏习惯

：不要托腮、咬硬物、咬铅笔；纠正偏侧咀嚼。

2.

控制张口幅度

：打哈欠、大喊时用手托住下巴，避免大张口。

3. 发现夜间磨牙，及时口腔科评估，必要时佩戴磨牙垫，放松咀嚼肌。

4. 每半年口腔检查，及时处理乳牙滞留、牙不齐、咬合异常；

5. 出现张口弹响、下巴歪、吃饭关节疼，尽早到颞下颌专科就诊，抓住发育干预黄金期。

老年人护关节重点

1.

缺牙及时修复

：残根残冠评估处理，不合适的义齿尽早更换，恢复均匀咬合，减少关节代偿磨损。

2.

饮食宜软不宜硬

：少吃坚果、硬骨头、韧硬干肉；双侧交替咀嚼，细嚼慢咽。

3. 避免大张口动作，面部注意保暖，受凉容易诱发肌肉痉挛、关节疼痛。

4.

关节酸胀可局部温热敷

；持续疼痛、张口受限不要硬扛，及时就诊。

5. 同步管理骨质疏松、关节炎等基础病，全身健康助力关节养护。

03

常见认知误区

1.

儿童关节弹响不用管，长大自然好

弹响是咬合/肌肉异常信号，发育期持续异常可能造成面部不对称，需要定期评估。

2.

老年人张嘴疼属于正常衰老，不用治

老化不等于疼痛。疼痛、张口困难属于病理状态，规范处理可以保留咀嚼功能。

3.

多嚼硬物可以“锻炼关节”

颞下颌关节软骨没有强大再生能力，超负荷咀嚼只会加速磨损。

总结

口腔健康不止看牙齿，颞下颌关节同样重要。2026爱牙日倡导健康口腔，健康生活。

少年儿童重在早期习惯干预，守住颌面发育根基；老年人重在修复咬合、减少关节劳损。定期口腔筛查，早预防、早发现、早干预，让特殊人群远离颞下颌关节病痛，安心吃饭、自在微笑。