国家卫健委提醒：老年人这3针疫苗必须打！不要错过

别再跟我说老人打疫苗没用，国家卫健委明确划的3类必打疫苗，漏打一个都可能要了半条命。

第一件必须打的是

流感疫苗

。很多老人觉得感冒是小事，扛扛就过去，但对65岁以上人群来说，流感可不是普通感冒。呼吸道黏膜随年龄增长逐渐萎缩，黏液分泌减少，病毒更容易定植在气道里，加上本身多有高血压、糖尿病等基础病，感染后引发肺炎、心肌炎的概率是年轻人的5倍以上。

临床研究表明，流感疫苗能降低60%的住院风险和40%的死亡风险。

你可别觉得打了就不会得，只是能把重症概率压到最低，这就够了。

第二件必须打的是

肺炎球菌疫苗

。别跟普通肺炎混为一谈，这个疫苗针对的是肺炎球菌引起的侵袭性感染，比如肺炎、脑膜炎、败血症。社区里30%以上的健康老人鼻腔内都携带肺炎球菌，一旦免疫力下降，细菌就会突破黏膜屏障。老年人的免疫系统清除能力差，一旦发病，住院死亡率超过10%。很多老人觉得自己平时不咳嗽就没事，其实带菌状态下自己没事，却可能传给身边的家人，尤其是小孩和其他老人。目前适合老年人的主要是23价多糖疫苗，能覆盖23种常见的肺炎球菌血清型。

第三件必须打的是

带状疱疹疫苗

。很多人觉得带状疱疹就是起一堆水泡，过几天就好，这是大错特错。老年人感染带状疱疹后，后遗神经痛的发生率超过60%，有的会持续半年甚至一年，疼到吃不下饭、睡不好觉，连穿衣服都费劲。这种病毒是小时候得过水痘潜伏在神经节里的，年纪越大越容易激活，疫苗能把发病风险降低90%以上，别等疼起来再后悔。目前50岁以上人群都建议接种，越早打效果越好。

别觉得打不打都一样，老年人接种这三类疫苗的必要性，远超出你的想象。老年群体的免疫衰退是不可逆的，胸腺随着年龄增长逐渐萎缩，T细胞的活性和数量都在下降，接种疫苗虽然保护率不如年轻人，但能有效激活剩余的免疫细胞，把重症和死亡的风险降到最低。

国家卫健委明确将这三类疫苗纳入65岁以上老年人优先接种清单，就是因为老人感染后的并发症风险远高于年轻人。

别觉得自己身体好就不用打，临床上很多平时看起来硬朗的老人，就是因为没打疫苗，感染后直接住进ICU。

你八成在想，接种前要做啥准备？第一件事，提前测一下血压和空腹血糖，要是血压超过160/100mmHg、空腹血糖超过13.9mmol/L，先找医生调整用药，稳定后再接种。第二件事，带好既往的病历和正在吃的药物清单，让医生帮你判断有没有接种禁忌。第三件事，不要空腹接种，避免出现晕针的情况，穿宽松的衣服方便打针。

很多老人担心同时打多种疫苗会有不良反应，这完全没必要。临床数据显示，流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以在不同部位同时接种，不会增加不良反应的概率，反而能同时覆盖两种高风险感染。要是已经接种了其中一种，间隔两周以上再接种另一种也可以，具体听社区医生的安排就行。别听那些“打多了伤身体”的谣言，都是没有临床依据的。

有高血压、糖尿病、冠心病的老人能不能打疫苗？这是问得最多的问题。只要病情稳定，血压控制在160/100mmHg以下，空腹血糖控制在13.9mmol/L以下，就可以正常接种。要是正在吃免疫抑制剂，比如激素、化疗药，需要提前跟医生说明，调整接种方案。

绝对不要因为有基础病就放弃接种，反而因为基础病，感染后的风险更高，更需要疫苗保护。

别觉得什么时候打都行，每类疫苗都有最佳接种时机。流感疫苗最好在每年9-11月接种，也就是流感季节前1-2个月，这样体内的抗体能刚好覆盖高发期。要是错过了，整个秋冬都暴露在流感风险里，住院的概率会翻倍。肺炎球菌疫苗每年接种一次就行，不需要反复打，带状疱疹疫苗只需要打两针，间隔2-6个月，越早打越好，别等出现过一次带状疱疹再打，那就晚了。

接下来讲点实在的，去哪里打疫苗？大部分社区卫生服务中心都有接种点，也可以去当地的疾控中心，提前打个电话问问有没有苗，别白跑一趟。接种的时候要注意什么？第一，接种前告诉医生你有没有过敏史，尤其是对疫苗成分过敏的千万不要接种。第二，接种后要在留观区待30分钟，要是出现皮疹、呼吸困难、头晕等严重不良反应，立刻找医生处理。第三，接种当天不要洗澡，避免针孔部位感染，不要做剧烈运动，多喝水多休息。

最后再跟大家说一句，老年人接种疫苗不是可选项，是必选项。很多人觉得自己身体好，没必要花这个钱，但临床上见过太多因为没打疫苗，最后花了几万块住院，还遭了大罪的老人。

花几百块打疫苗，远比住ICU划算得多。

别再犹豫了，赶紧问问社区医生，看看自己有没有漏打这些疫苗。

【参考文献】

[1] 佟乐孙巍杨亚莉王佑春杨振. 对世界卫生组织预防传染病mRNA疫苗非临床评价技术要点的解析[J]. 中国药事.

[2] 李彪李宣璋. 国家免疫规划疫苗可预防15种传染病[J]. 每日经济新闻.

[3] 苏璞. 我国疫苗可预防传染病防控取得阶段性成就[J]. 医学科学报.