市人民医院老年病五科 成功救治急性缺血性脑卒中患者

近日，邯郸市人民医院老年病五科团队抢抓溶栓黄金救治时间窗，成功为一名急性脑卒中患者实施静脉溶栓治疗，以快速、高效的诊疗，为患者生命健康保驾护航。

据了解，患者为75岁女性，因突发行走不稳伴口角歪斜3小时急诊来院。入院时，患者行走时向左侧倾倒，言语欠流利。既往有脑梗死、高血压病史，曾自行停用降压及脑血管病相关药物，病情危急。

接诊后，老年病五科医护团队立即启动脑卒中急救流程，快速完善头颅CT检查，排除颅内出血。患者发病处于3—4.5小时静脉溶栓黄金时间窗内，无溶栓绝对禁忌症。冯伟严主任第一时间与家属充分沟通，细致讲解溶栓治疗的获益与潜在风险，取得家属知情同意后，立即予以替奈普酶（TNK）静脉溶栓治疗。入院到溶栓给药时间仅40分钟，高效完成急性期抢救。

溶栓后，医护团队严密监护患者生命体征，精细化管控血压及神经功能恢复情况，密切监测有无出血等溶栓相关并发症。经过规范化诊疗，次日查房时，患者神经功能缺损症状明显改善。头颅磁共振进一步明确：患者右侧侧脑室旁、基底节区急性脑梗死，颅内动脉硬化伴多发局限性血管狭窄。

结合老年患者多病共存、用药复杂的特点，科室制定个体化治疗方案，予以抗血小板聚集、调脂稳斑、改善脑循环、调控血压、营养脑细胞，并结合中医药康复综合治疗。经过住院10天系统治疗，患者口角歪斜、言语不利、行走不稳症状完全恢复，精神状态明显好转。

该院老年病五科专注老年急危重症，尤其擅长老年心脑血管疾病综合救治，可熟练开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓技术。针对老年患者常合并多种基础疾病并存的特点，科室实行“急性期抢救——规范化治疗——卒中二级预防”全流程管理，在挽救生命的同时，做好危险因素管控、用药优化，降低卒中复发风险，为老年患者提供有速度、有精度、有温度的医疗服务。翟继荣