四种老年人眼睛的疾病介绍及相应的营养干预（白内障）

有人调查了50名35至50岁的成年人，惊讶地发现，虽然92%的人听说过白内障，但不到15%的人能描述白内障是什么。只有4%听说过糖尿病视网膜病变，且无人能描述该病症。34%听说过青光眼，只有4%知道青光眼是什么。最后，只有8%听说过黄斑变性，50人中只有一人知道它是什么。

预防疾病需要意识、基本知识和计划。在本文中，将回顾眼睛的解剖结构，简要描述我们的视力，并概述我们都面临风险的四大主要眼疾：白内障、糖尿病视网膜病变、青光眼和黄斑变性。你将了解这些疾病是什么，成因，以及你现在可以和应该采取的简单预防措施。

问题范围导致视力丧失的眼部疾病在美国，几乎有两人在75岁以上的人中出现。白内障、青光眼和黄斑变性的患病率似乎保持稳定，影响成年人口的3-4%。虽然3-4%的风险对健康年轻成年人来说看似微不足道，但3-4%的患病率相当于65岁以上年龄特异性患病率为33-50%。

白内障是全球致盲的主要原因，影响75岁以上人群中多达40%。白内障形成普遍存在，始于所有30岁以上的成年人。白内障的形成是由于蛋白质在眼睛晶状体内聚集，伴随着渐进性不光化，从而减少光线。白内障根据其位置（核状、皮质型、囊状或亚囊状）分类，并被区分为先天性、未成熟、成熟型或超成熟型。白内障无痛，视力丧失通常为渐进但渐进性。

虽然导致白内障发展的病因尚不清楚，但一些已知的风险因素会使人易感白内障形成。这些因素包括年龄（30岁以上）、眼部创伤、伴随眼部疾病、糖尿病和/或未控制的高血糖、高血压、低钙血症、长期使用类固醇、过度暴露、烟草滥用、酒精滥用、遗传因素（美洲原住民、非裔美国人、女性及虹膜深色者风险更高）、抗氧化剂缺乏的饮食以及增加的氧化应激风险。

氧化应激发生在自由基作为内源性副产物（来自饮食及其分解/氧化）和外源性副产物（环境因素）时积累。自由基有一个未配对的电子，因此是一个高度反应性且不稳定的分子。由于自由基被迫完成其电子对，它本质上会“偷取”细胞膜或DNA链中的电子，使供体结构发生改变甚至可能受损。

我们所吃的食物和补充剂中所含的抗氧化剂是我们身体抵御自由基的防御机制。与一组匹配的无白内障患者相比，白内障患者被证明其抗氧化剂谷胱甘肽和超氧化物歧化酶水平较低，而硫代巴比妥酸反应物质水平较高，而硫代巴比妥酸反应物质水平较高，这些物质是自由基损伤的标志。

普遍认为富含β-胡萝卜素（维生素A的无毒水溶性前体）和维生素C的饮食可能显著降低白内障形成的风险。相比之下，尚无确凿证据表明维生素E能预防或减缓白内障的进展。这部分可能归因于维生素E在玻璃体中的亲脂性和疏水特性。

使用含有肉诺胺或N-乙酰肉苷（acetylcarnosine ）的眼药水对现有白内障有良好影响，推测既能抑制氧自由基物种，也能抑制糖化，糖分结合过量蛋白质形成高级糖基化终产物。由于N-乙酰肉诺胺比其母体肉苷更易脂溶性，其潜力确实更为可信。α-硫辛酸是一种独特的脂溶性和水溶性抗氧化剂，也可能有助于预防白内障。应始终佩戴防护眼镜以阻挡紫外线，防止眼部外伤。