国医大师李振华：老年痴呆夜游只知镇肝不化痰，痰迷心窍夜游频！重用“化痰开窍”法，痰消窍开游自止

不少阿尔茨海默病患者的家属，一看到老人半夜起来乱走、砸东西、甚至开门往外跑，第一反应就是赶紧喂安眠药镇住。

但你知道吗？这种做法不仅止不住夜游，还会把病情拖得更重。

我在门诊见过太多这样的家属，拿着安定片就往老人嘴里塞，结果老人白天更嗜睡，连吃饭、认人都含糊，夜游反而发作得更频繁。

这就是第一个最常见的治疗误区：只侧重镇肝熄风或者盲目安神，完全忽略了

痰迷心窍

这个核心诱因。

很多中医大夫一碰到阿尔茨海默病，就习惯性用平肝潜阳的方子，觉得老人记性差、夜游是肝风上扰，但其实老年群体脾胃运化能力本就弱，水湿没法正常排出，慢慢变成黏糊糊的痰浊，堵在了脑窍里。

你知道痰浊是怎么在老人身上慢慢积累的吗？

国医大师李振华生前曾多次强调，老年痴呆的核心病机，除了肝肾亏虚，更常见的就是

痰迷心窍

。

痰浊蒙蔽了心窍，心神就没法正常安藏，白天阳气盛，痰浊稍散，老人还能勉强坐着发呆，到了晚上阳气入阴，痰浊堵得更紧，心神乱飘，就会出现夜游、胡言乱语的症状。

临床中这类痰迷心窍型的阿尔茨海默病患者，还有几个典型细节：舌苔厚腻发白、舌头边有齿痕、大便黏马桶冲不干净、口水变多甚至吃饭时流口水、说话经常卡壳说不清楚。

很多家属根本没注意到这些细节，只盯着老人的记性差，觉得“老了都这样”，结果延误了调理时机。

真正能从根源止住夜游的，不是安神镇静药，而是李振华国医大师推崇的化痰开窍法。

不少家属会觉得“化痰就能解决？那我给老人吃点化痰的食物就行”，但临床调理可没这么简单。

化痰开窍法的核心思路，不是单纯用化痰药，而是先健脾绝痰源，再开窍通脑络。

组方时会先用茯苓、白术健脾祛湿，从根源上阻止新的痰浊生成，再用石菖蒲、远志开窍醒神，把堵在脑窍里的痰浊慢慢化开，最后再辅以少量调神的药材，绝对不能用大量安神药掩盖症状。

我在临床观察中，这类痰迷心窍型的阿尔茨海默病患者，用化痰开窍法调理2-3个月后，近六成患者夜游次数明显减少，舌苔厚腻的情况也会得到改善，白天的精神状态也会变好。

有人会说“那是不是所有阿尔茨海默病夜游都能用这个方法？”，答案当然是否定的，必须先辨明证型。

别以为只有确诊阿尔茨海默病才需要防夜游，提前干预痰浊内生，能把发病风险拦在前面。

老人脾胃弱，日常要少吃甜腻、油炸的食物，这些东西最容易生痰，还要避免让老人吃太饱，尤其是晚上，加重脾胃负担。

可以多给老人吃点健脾化痰的食材，比如山药、莲子、茯苓，每天煮点粥放一点，还可以让老人每天散步半小时，促进脾胃运化，减少痰浊积累。

但很多家属反而觉得老人年纪大了要补，顿顿大鱼大肉，这不是帮老人，是在帮痰浊生长。

很多人把阿尔茨海默病的早期信号当成“老糊涂”，其实早在记性变差之前，就已经有痰浊的预警信号了。

比如最近半年经常忘事，刚说的话转头就忘、说话时经常卡壳、口水变多、晚上睡不着白天反而嗜睡，这些都是身体发出的求救信号。

你有没有忽略过家里老人的这些小变化？不少家属直到老人出现夜游、走失的情况，才意识到问题严重，可那时已经错过了最佳干预期。

阿尔茨海默病的夜游不是小事，它反映了脑内痰浊已经积累到一定程度，必须先调理痰浊，再谈控症。

千万不要盲目给老人喂安神镇静药，也不要随便用平肝的方子，先找专业的中医师辨明是不是

痰迷心窍

证型，才是真正解决问题的第一步。

很多时候，我们以为的“老糊涂”，其实是身体在提醒我们该调理了。

【参考文献】

[1] 常淼刘喜富陈静. 纳米抗体在阿尔茨海默病诊断与治疗中的研究进展及应用[J]. 河北师范大学学报(自然科学版).

[2] 张敏孙伟秦欣瑶齐冬梅程肖蕊. 膜片钳技术研究5xFAD小鼠突触功能障碍的研究进展[J]. 中国比较医学杂志.

[3] 赵善东朱晔郁文刘谢诚曹谨谨陈蓉. 抗Aβ单克隆抗体治疗阿尔茨海默病有效性及安全性的Meta分析[J]. 中国医院用药评价与分析.