老年人“性趣”不减，是好事还是坏事？医生：这2种情况要分清

很多人觉得老年人就该清心寡欲，要是还有‘性趣’，要么是老不正经，要么是身体出了怪病。这简直是毫无道理的偏见，临床研究显示，超过60岁的老年群体中，仍有相当比例维持正常的性需求，这绝非异常。

老年人的性需求绝不该用年龄来一刀切评判。

不少子女因为这个跟老人闹僵，或是硬拉着老人去做不必要的检查，最后反而伤了老人的自尊心和感情。

咱们先掰扯清楚，正常的老年性欲变化到底是什么样的。男性的

睾酮水平

从30岁后每年缓慢下降1-2%，到70岁时大概只剩30岁时的一半，但这只是基础水平，并不代表性能力完全消失；女性绝经后

雌激素水平

下降，阴道黏膜变薄，但性唤起的神经反射并不会完全消失。只要身体状态好、伴侣关系稳定，老年人维持正常的亲密需求，完全是

健康老化

的表现。

很多人以为老年人的性能力会断崖式下降，其实不然，临床数据显示，70岁以上的男性中，仍有近三成维持规律的性活动，女性的比例虽然稍低，但也绝非少数。这种需求的存在，和身体的整体健康状态高度相关，而非单纯的年龄因素。不少独居老人因为情感需求得不到满足，反而会出现性需求下降的情况，这和身体老化无关，更多的是心理和社交因素。可要是你家老人的‘性趣’不是平稳变化，而是突然变得异常亢奋，那可就不是老化那么简单了。

别把老年人的异常性欲亢进当成‘老当益壮’，这大概率是身体出了病理问题。临床上遇到的这类病例，绝大多数都能追溯到两类诱因：一类是

中枢神经系统病变

，另一类是

内分泌紊乱

。其中最容易被忽略的，就是和甲状腺健康密切相关的内分泌问题。

说到内分泌导致的性欲异常，甲状腺绝对是最容易被忽略的一环。

甲状腺功能亢进

会让全身

交感神经兴奋

，代谢率飙升，不管男女，都可能出现性欲亢进的表现，尤其是老年患者，因为平时身体状态可能就偏弱，甲亢的典型症状比如心慌、多汗反而不明显，很容易被当成‘最近身体好’。可要是只盯着性欲看，忽略了其他隐藏的信号，那可就会耽误大事。

另一类需要警惕的是中枢神经系统的问题，比如

额叶病变

、脑血管狭窄、

阿尔茨海默病早期

，这些问题会导致大脑对性冲动的控制力下降，让老人出现不分场合、不分对象的性冲动，甚至出现露阴、骚扰他人的行为。这种情况往往伴随其他神经症状，很多家属却误以为是老人‘老糊涂了’，根本想不到是病理问题。不少老人因为害怕被当成‘精神病’，也会刻意隐瞒，导致病情延误。

要是发现老人出现异常的性欲变化，到底该怎么做？别瞎猜，也别硬拦，赶紧按标准流程来。首先得仔细观察

伴随症状

：比如突然的心慌、手抖、体重下降、睡眠不好，那大概率是内分泌问题；要是伴随记忆力下降、走路不稳、说话不清，那得警惕中枢神经的问题。可具体该挂什么科，又该怎么跟医生说，很多人都摸不着头脑。

第一，别挂错科，先挂

内分泌科

排查甲状腺功能，这是最常见的诱因；第二，要是伴随明显的神经症状，再挂神经内科或者老年科；第三，千万不要自己给老人买所谓的‘补肾药’，反而会加重内分泌紊乱，甚至掩盖真实病情。很多子女就是因为乱用药，把小问题拖成了大麻烦，后悔都来不及。

还有一点要特别提醒，有些老人因为独居、孤独，可能会通过异常的性需求来寻求关注，这时候不能单纯当成病理问题，也要考虑心理因素，但这必须在排除

器质性病变

之后才能确定。怎么区分心理和病理？这可不是家属能随便判断的，必须交给专业医生。很多家属因为不好意思跟医生提这个问题，直接跳过了相关检查，最后反而耽误了治疗。

很多家属还有一个误区，觉得老年人的性需求会随着年龄增长越来越淡，要是反而变强，就是‘回光返照’，这更是无稽之谈。临床研究显示，性欲的突然变化，更多的是病理信号，而非‘返老还童’。面对老年人的性需求，正确的态度应该是理解和尊重，而不是偏见和指责。硬逼着老人压抑需求，不仅会伤害他们的感情，还可能掩盖真实的病理问题。

最后再强调一次，老年人的健康不仅仅是身体的病痛，还包括心理健康和社交需求。尊重他们的正常性需求，及时发现异常的变化，才是真正的孝顺。要是拿不准，就直接找医生咨询，别自己瞎琢磨，毕竟专业的事，还是要交给专业的人来做。千万不要因为自己的偏见，错过了老人身体发出的真实警报。

【参考文献】

[1] 倪合一. 不可忽视 貌以建康的老年病[J]. 民防苑.

[2] 韩同. 老年病的神秘光环[J]. 医药与保健.

[3] 曹成龙. 年过花甲,性欲亢进提示病变[J]. 健康生活.