经方黄煌：柴胡加龙骨牡蛎汤，调理焦虑失眠老年神志病

️温馨提示：古方原版含有铅丹，存在毒性，如今大多替换成磁石。本方用于精神类疾患，请中医师辨证开方，严禁自行长期抓药。

真实案例

87岁老人，身体瘦弱。房颤过后又患上脑梗，开春之后长期卧床，经常胡言乱语。医院确诊老年痴呆。

黄煌大夫使用柴胡加龙骨牡蛎汤，搭配桂枝茯苓丸、栀子厚朴汤。

家属反馈药方效果很好。喝完老人神志清醒，夜里失眠、频繁起夜、心烦乱说的情况明显减轻。

但是停药一个月左右，病症又会复发。再次服用依旧见效。慢性病需要坚持守方，慢慢巩固疗效。

临床改良常用方（无铅丹）

柴胡10g，黄芩5g，姜半夏10g，党参10g，茯苓10g，桂枝5g，制大黄5g，龙骨10g，牡蛎10g，生姜10g（干姜则用5g），红枣15g。

每日一剂，加水煎煮。

见效以后连续间断服用一个月往上。之后改为两天喝一剂，慢慢减量。

药量加减（中医师调配）

1、脑梗后遗症，手脚僵硬麻木：加上川芎10g，桃仁8g。

2、心里极度烦躁、躺卧难安：栀子10g，厚朴10g，枳实10g。

3、整夜失眠噩梦：酸枣仁15g，磁石20g（先下锅）。

4、焦虑心慌，心跳慌乱：淮小麦30g，甘草6g。

什么样的人适合此方

体型中等或者偏瘦。脸色发白或者发黄，神情抑郁冷淡。

去检查仪器看不出重大器质性毛病，浑身到处难受。夜里睡不好，频繁做噩梦，容易受惊。胃口差，浑身乏力怕冷。大便时便秘、时拉稀，关节酸痛。中老年人最为多见。

典型感受：胸口发闷压抑，心里烦躁不安，容易惊慌害怕。身体沉重乏力，感觉四肢拖不动。脑子胡思乱想，严重的时候言语混乱。小便次数多，但是化验尿常规正常。

药方讲解

柴胡、黄芩、半夏，可以舒缓烦闷，镇静安神。

龙骨、牡蛎，专门改善惊恐心慌、多梦失眠。

桂枝，缓解气往上冲引发的心慌。茯苓改善头晕，频繁小便。

少量制大黄，目的不是通便，主要清掉体内淤积的郁热瘀血。

生姜、红枣，养护脾胃，减少其他药材的刺激。

原版伤寒论古方（含有铅丹，毒性药材，仅供学习）

柴胡12g，龙骨4.5g，黄芩4.5g，生姜4.5g，铅丹1g，人参4.5g，桂枝4.5g，茯苓4.5g，半夏10g，大黄6g，牡蛎4.5g，大枣6枚。

️铅丹有毒！旧时最多连续服用7天。现代中医大多替换磁石、生铁落。

现代常调理病症

1、失眠：多数患者睡眠质量明显提升。

2、广泛性焦虑：心烦多虑，坐立不安，有效率很高。

3、抑郁：肿瘤化疗之后的情绪低落，效果较好，几乎没有西药肠胃副作用。

4、心脏神经官能症：心慌胸闷，各项检查无异常。

5、冠心病之后频繁出汗。

6、反流食管炎，烧心胃胀。

7、女性尿道综合征，频繁小便却查不出感染。