医生苦劝：老年人做完白内障手术，这5件事尽量别做

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现在老年人患上白内障已经是很普遍的现象。根据国内眼健康相关统计，60岁以上的老年群体当中，有八成以上都会出现不同程度的白内障问题。很多老人视力模糊、看东西发雾，生活质量受到很大影响。白内障手术现在技术已经十分成熟，微创操作，恢复速度快，不少老人做完手术之后，一下子就能看清周围事物，心里十分欢喜。

但现实当中有一个很常见的误区，很多老年人觉得，手术做完就等于彻底痊愈，往后生活就可以和从前一样，不用再有任何顾忌。不少眼科医生在门诊反复提醒：白内障手术只是把浑浊的晶状体替换成人工晶体，手术完成不等于眼部组织完全康复。眼球上的微小切口、眼内的囊袋结构，都需要一段时间慢慢修复，这个恢复期，短则一两个月，完全稳定需要三个月以上 。

临床上经常碰到这样的情况，老人手术很成功，出院的时候视力恢复很好，可回家之后，因为没有管住自己的一些生活习惯，最后出现眼睛发炎、人工晶体移位、视力再次下降，甚至需要二次处理。这些问题，大多不是手术本身出了差错，而是术后日常行为踩了红线。

今天我们就结合眼科临床的实际经验，讲清楚做完白内障手术之后，老年人要避开的5件事，同时也把日常该怎么做、哪些情况要立刻就医讲明白，方便家里有老人做过手术，或者准备做手术的朋友参考。

第一件：不要用手揉、挤压手术的眼睛

做完白内障手术，角膜会留下一个2‑3毫米左右的微小切口，这个切口不用缝合，依靠自身组织慢慢愈合，在伤口长牢之前，眼球的防护能力会明显下降 。

很多老人术后会感觉眼睛发痒、有异物感，总觉得眼睛里面有东西，下意识就会用手去揉眼睛。这个动作看着不起眼，却是术后风险最高的行为之一 。

手上会携带大量灰尘、细菌。揉眼睛的时候，一方面外力会挤压眼球，有可能造成没有愈合好的切口裂开，严重情况下会造成人工晶体发生移位；另一方面手上的病菌会顺着切口进入眼球内部，引发眼内炎。眼内炎属于白内障术后非常凶险的并发症，一旦发生，会对视力造成不可逆的损伤，严重时会造成视力大幅下降甚至失明 。

有些老人会说，眼睛实在难受，不揉很难受。这里要说明，术后短时间内眼睛干涩、发痒、有异物感，属于很正常的术后反应。出现不舒服，千万不要上手揉搓。可以按照医生开具的人工泪液滴入眼睛缓解不适，痒的部位只能轻轻擦拭眼皮外面的皮肤，不要触碰眼球本身 。

日常也要注意，不要让家人、晚辈不小心碰到、戳到手术眼。睡觉的时候，尽量不要侧压做手术的那一侧眼睛，可以佩戴医生建议的防护眼罩，避免睡觉无意识挤压眼球。

第二件：不要做搬重物、猛弯腰、憋气用力这类会升高眼压的动作

不少老年人做完手术回家，闲不住，依旧干家里重活。搬米袋、拎大桶水、弯腰下地干活、蹲在地上做家务，还有用力憋气排便、剧烈咳嗽，这些行为，都会让身体腹压瞬间升高，连带眼球眼压跟着往上猛涨。

人工晶体植入之后，并不是马上就牢牢固定住，需要依靠眼内囊袋慢慢贴合稳定。眼压突然升高，会带来多重风险：可能造成手术切口渗血、眼内出血，也会增加人工晶体移位的概率，部分老人还会出现黄斑水肿，直接造成视力模糊下降 。

眼科普遍建议，术后一个月之内，尽量避开重体力劳动。不是说完全不能活动，日常散步、简单做家务没有问题，但是尽量不要搬超过十斤的重物。弯腰捡东西的时候，不要猛地低头，尽量屈膝下蹲，慢慢去拿物品，减少头部过低带来的眼压波动。

很多老年朋友本身就存在便秘的老毛病，这一点一定要格外重视。用力排便是很多老人容易忽略的隐患。术后要多吃蔬菜杂粮，多喝水，保持大便通畅。如果排便困难，不要硬使劲，可以咨询医生，使用温和的通便药物辅助，千万不要憋气使劲排便。

还有慢性咳嗽的老人，咳嗽剧烈的时候，也会冲击眼球。如果长期咳嗽，也要及时对症处理，减少频繁用力咳嗽带来的眼部压力。

第三件：不要让生水进入手术眼睛，洗头洗澡要讲究方式

做完白内障手术，眼部的创口没有完全愈合，生水里面含有各类微生物，一旦进入眼内，就会大大提升感染的可能性 。

很多老人习惯低头洗头，洗完头之后，眼睛出现发红、刺痛，就是洗头的水溅进眼睛造成的。术后两周以内，一定要严防自来水、洗发水、沐浴露流入术眼。洗脸的时候，可以用毛巾擦拭面部皮肤，避开眼周位置。

洗头不建议低头冲洗。最好是躺着仰头洗头，由家人帮忙操作，把水流避开眼睛。如果外出理发，也要提醒理发师，洗头时不要让水冲到眼睛部位。术后一个月以内，不可以游泳、泡温泉，泳池、澡堂的水细菌更多，感染风险会成倍增加。

有部分老人会觉得，手术完两三天，眼睛看着不红不痛，就可以随便沾水。这里要分清：表面看着没有异常，不代表内部伤口已经长好。伤口完全愈合需要时间，不要凭自我感觉判断恢复进度。

第四件：不要过度用眼，长时间刷手机、看电视、熬夜

不少老人做完手术，视力变清晰了，就开始长时间刷短视频、看电视、看书，有的甚至晚上熬夜看手机。

白内障术后，眼球会出现一段时间的干眼状态，角膜神经还没有修复完成，眼睛耐受疲劳的能力比普通人差很多。长时间近距离用眼，很容易出现眼干、酸胀、视物模糊、看东西重影，加重术后的不适症状，延缓整体恢复进度 。

这里不是说做完手术就不能看手机电视。适度用眼完全可以，但是要把握分寸。建议单次看手机、看书，不要超过20分钟，之后就要停下，远眺休息几分钟。晚上尽量不要关灯看屏幕，房间要保留柔和灯光。

同时也要避免熬夜，保证充足睡眠。充足休息，才有利于眼部组织修复。当然也不要走向另一个极端，整天紧闭双眼不敢睁眼。适当看远处自然光，反而有助于恢复，只需要避开强光直射眼睛即可。

出门遇到大太阳的时候，建议佩戴防紫外线的太阳镜。术后眼睛对强光比较敏感，紫外线照射，还会提升后囊膜混浊的发生概率，也就是大家常听说的“白内障复发”，戴好墨镜可以起到保护作用 。

第五件：不要凭自我感觉擅自停药、不去复查

这是临床上非常普遍的错误。很多老人觉得眼睛不疼、不红，看东西清楚，就觉得已经彻底好了，就把医生开的眼药水自行停掉，或者干脆不去医院复查。

白内障术后会开具消炎、抗感染、润眼的滴眼液。即便眼睛没有任何痛感，眼内依然存在细微的炎症反应，需要药物持续控制。疼痛消失不等于炎症完全消退，私自提前停药，会造成炎症反弹，出现眼红、视力下降，严重的会引发继发性青光眼等问题。

滴眼药水也有讲究，多种眼药水使用，两种之间要间隔5‑10分钟。滴药之前一定要把手洗干净，药水瓶口不要碰到睫毛、眼球，避免药液被污染。激素类滴眼液，千万不能自己随意长期使用，必须遵从医嘱，定期监测眼压，逐步减量停药 。

复查不是走形式。很多术后早期并发症，比如隐匿的高眼压、黄斑水肿，早期身体不会有明显疼痛感，老人自己很难察觉。只有通过医院裂隙灯、眼压、眼底检查，才能够及时发现问题，及时调整治疗方案。

常规的复查时间，一般是术后第1天、第1周、第1个月、第3个月。就算自我感觉一切都很好，也建议按时完成复查。如果期间出现突然视力下降、眼睛剧烈疼痛、大量分泌物、眼前黑影飞蚊突然增多，不要硬扛，立刻前往医院就诊，不要拖延时间。

除了这5件事，这些细节同样不能忽视

除了上面五大禁忌，还有一些生活细节，老年朋友和家属也要多多留意。

饮食方面，不用大补特补。日常饮食保持清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，鸡蛋、鱼肉这类优质蛋白，帮助伤口修复。少吃过于辛辣刺激、重油重盐的食物，烟酒尽量戒掉。不需要吃各类昂贵的保健品，均衡日常饮食就足够。

有高血压、糖尿病的老人，术后一定要管控好血压、血糖。血糖控制不好，伤口愈合速度变慢，感染风险会明显升高，同时也会影响眼底健康，这一点对老年患者尤为关键。

术后一个月以内，不要化眼妆，不要贴眼贴。化妆品、彩妆粉末很容易掉进眼睛，刺激脆弱的眼球。家里打扫卫生，尽量避开大量扬尘的环境，油烟大的环境，尽量少待，减少对眼睛的刺激。

纠正几个大众常见的误区

很多人对白内障手术还存在一些老旧的错误认知，在这里一并澄清。

第一个误区：白内障一定要“熟透”才可以做手术。现在微创手术技术已经更新，不需要等到完全看不见再做手术。当视力下降影响日常生活，就可以评估手术，拖到完全成熟，反而会增加手术难度，还容易诱发青光眼等并发症 。

第二个误区：年纪太大就不能做手术。现在白内障手术是表面麻醉，不用全麻。只要老人身体条件稳定，血压心脏状况可控，高龄老人同样可以安全完成手术，不用因为年龄就放弃治疗。

第三个误区：做完白内障，视力就可以恢复到年轻人的水平。人工晶体可以解决浑浊晶状体带来的视物模糊，但如果老人本身有眼底病变、黄斑病变，就算做完白内障，视力也会受到眼底情况限制。所以术后复查，同时也要关注眼底健康。

第四个误区：做完手术，以后就再也不会得白内障。白内障手术替换掉的是浑浊的晶状体，但是支撑人工晶体的后囊膜，后续有可能发生混浊，也就是后发障。出现这种情况不用紧张，门诊简单激光处理，就可以恢复视力，这不属于手术失败。

写在最后

白内障手术，是帮助老年人重获清晰视力的有效手段，但手术成功，只是康复的起点。真正决定最终恢复效果的，是术后一到三个月的日常养护。

很多老人一辈子勤俭节约，辛苦一辈子，好不容易通过手术改善视力，千万不要因为一些生活习惯上的疏忽，白白损耗手术效果。作为家属，也应当多提醒家中老人，不要觉得眼睛不难受就可以随心所欲。

话题讨论

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免责声明：本文仅供健康科普参考，不能替代医生面诊，个体病情存在差异，具体诊疗请遵从主治医生指导。