16岁确诊高血压！别再以为这只是老年病！

“我才16岁，怎么就高血压了？”

这不是段子，是佛山市中医院心血管内科近期的真实病例

16岁高中生、20岁大学生、27岁职场青年，接连确诊高血压。

你以为高血压是爸妈那个年纪才需要担心的事？

事实和数据说：不！

心血管内科主任王文会表示，如今这类年轻就诊案例在临床上早已屡见不鲜。最新版《中国高血压防治指南》显示，国内高血压整体患病率持续走高，而中青年群体的上升趋势尤为突出。高血压，离年轻人并不遥远。

王文会介绍，上述三例患者均因出现反复头晕前来就诊，经详细检查，均考虑为原发性高血压，是遗传和后天生活习惯综合影响所致。追溯三人日常，均存在熬夜、油腻饮食、体重超标等共同特征。

很多人疑惑，正值青春壮年，平时也能跑能跳，高血压怎么会找上门？王文会指出，结合临床病例与医学研究来看，青年高血压不是单一原因造成的，而是遗传基础、不良生活方式、精神压力过大、身体代谢异常等多重因素共同作用的结果。以下几类人群，尤其应做好高血压筛查：

1

存在高血压家族遗传史

遗传因素会造成人体血管先天调节能力偏弱。有家族史的人，一旦熬夜或长期高盐饮食，血压更容易出现异常升高。

2

超重、肥胖人群

相关研究显示，体重指数每升高5kg/m²，高血压风险便提升49%。肥胖诱发的睡眠呼吸暂停，同样是重要危险因素。

3

长期作息紊乱、精神压力大

频繁熬夜、昼夜颠倒，长期焦虑、情绪波动，会造成激素分泌紊乱，使血管持续收缩紧张，长此以往血管弹性减退，血压调节功能受损。

4

饮食重油重盐

研究证实，钠元素摄入量与高血压发病风险呈正相关。顿顿外卖、偏爱腌制食品与烧烤油炸食物，口味偏重，长期奶茶代水，加上久坐少动，都会逐步诱发高血压。

5

吸烟、酗酒

大规模人群调研表明，吸烟饮酒的时间越久、摄入量越大，患上高血压的概率就越高。

长期血压偏高会损伤心、脑、肾、眼底等多个重要脏器，年轻人不可掉以轻心。

王文会同时提醒，青年高血压患者还需要排查继发性高血压——即高血压只是表象，背后是身体其他脏器病变带来的“并发症”。常见诱因包含肾脏相关疾病，例如肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾等；还有内分泌疾病，如库欣综合征、原发性醛固酮增多症等。

和原发性高血压不同，继发性高血压找准病根开展针对性治疗，有机会实现减药甚至停药。因此，切勿自行购买降压药服用，应尽早到专科规范就诊，分清类型，科学干预。

硬核技术：高血压达标中心可“追根溯源”

据了解，我院心血管内科早在2023年6月就顺利通过中国高血压达标中心总部认证，获评国家级“高血压达标中心”。科室搭建起规范化、精准化、全周期的高血压诊疗及慢病管理体系，打造一站式高血压诊疗平台，业务覆盖普通高血压管控、疑难高血压病因筛查、继发性高血压精准诊治、长期慢病随访等全流程。目前科室已完成中国高血压达标中心再认证的初审工作。

王文会介绍，在继发性高血压当中，原发性醛固酮增多症、肾上腺病变是青年群体高发的疑难致病因素。普通CT、彩超仅能观察肾上腺形态，无法判断病灶是否存在激素分泌功能，容易发生漏诊、误诊，造成血压长期控制不佳。为攻克这一诊疗难点，高血压达标中心常规开展肾上腺静脉取血技术（AVS），这是目前国际公认诊断肾上腺源性高血压的“金标准”，更是精准排查青年继发性高血压的重要微创技术。

彭毅副主任医师（左一）和团队正在为患者行肾上腺静脉采血术

该技术依托DSA介入设备精准引导，通过微创穿刺将导管送至双侧肾上腺静脉，采集静脉血液样本，检测双侧肾上腺醛固酮、皮质醇等激素水平，精准判定肾上腺病灶是否为血压升高的元凶，区分单侧或双侧病变，弥补传统检查“只看形态，无法判断功能”的短板。

高血压年轻化早已不再是个别现象，有家族病史、肥胖、作息紊乱等高危因素的人群，要提早重视血压管理；已经确诊高血压的青年患者，建议主动完善继发性高血压筛查，找准病因科学控压，守护血管健康，远离慢性病带来的长期困扰。

作者：黄延芳

部分图片由AI生成

佛山市中医院

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