呼吸道传染病高发季，老年人应该如何做好防护？

别以为老年人呼吸道感染只是小感冒，临床研究表明，65岁以上老年人呼吸道传染病的重症风险是中青年的6倍左右，很多人直到出现呼吸困难才就医，早就错过了最佳干预窗口。

老年人呼吸道黏膜的纤毛运动能力会随年龄增长下降三成以上，分泌型免疫球蛋白A的水平也会断崖式下跌，这是呼吸道第一道防线的核心。加上大部分老人都有高血压、糖尿病、慢阻肺等基础病，这些疾病会进一步抑制免疫细胞活性，让病毒细菌更容易扎根繁殖，一旦感染，病情进展速度会比年轻人快一倍以上。

第一件事就是口罩的正确使用，不是随便拿个布口罩就能应付，密闭空间如菜市场、公交、医院必须戴

医用外科口罩

，每次佩戴不超过4小时，潮湿后立刻更换。很多老人觉得口罩闷就摘下来，这等于把呼吸道直接暴露在病毒面前，尤其是在人员密集的地方，飞沫传播的风险会陡然升高。

第二件事是洗手的正确方式，不是随便冲两下就算干净，必须按照七步洗手法揉搓至少20秒，尤其是接触过公共扶手、电梯按钮后。不少老人嫌麻烦，用脏手直接拿东西吃，这是病毒入口的最常见途径，临床数据显示，未正确洗手的老人感染呼吸道传染病的风险是正确洗手的2.5倍。

第三件事是居家通风，很多老人怕着凉不敢开窗，其实可以选择上午10点到下午3点之间，此时气温相对较高，每次通风15到20分钟，开窗时让老人避开直吹的风口，既可以降低室内病毒浓度，又不会引发感冒。不少家庭长期不开窗，室内病毒浓度会比室外高3倍以上，这也是老人容易感染的重要原因。

但你知道吗？不少老人连口罩的正反面都分不清，这基础防护的第一步就埋下了隐患。

去医院看病或者陪护时，风险会比平时高好几倍，这时候必须升级防护，换成

N95及以上防护级别口罩

，尽量不要触碰公共区域的物品，接触后立刻洗手。如果身边有咳嗽、打喷嚏的人，要保持至少1米的距离，不要凑上去围观，医院的候诊区人员密集，尽量不要长时间停留。

每年接种流感疫苗，每5年接种一次肺炎球菌多糖疫苗，这是老年人最划算的重症预防手段。

临床数据显示，接种流感疫苗可以降低老年人呼吸道感染的住院风险超过40%，接种肺炎球菌疫苗可以降低肺炎的发病风险超过60%，别嫌麻烦或者觉得没用，这钱花得值。

但很多老人觉得自己从来不得病，直接跳过了疫苗接种，这是最亏的选择。

老年人的呼吸道感染症状往往不典型，不会像年轻人那样明显咽痛、高烧，很多人只是出现乏力、食欲下降、走路不稳的情况。这时候必须用

指夹式血氧仪

每天监测两次血氧饱和度，正常范围应该在95%到100%之间，如果低于93%，必须立刻就医。

不少老人觉得自己能吃能睡就没事，殊不知静默缺氧已经在偷偷侵蚀肺部，等到出现明显呼吸困难时，往往已经到了重症阶段。

第一个常见误区是“感冒扛一扛就好”，老年人的呼吸道感染如果不及时干预，24小时内就可能发展成肺炎，尤其是有基础病的老人，根本扛不过去。临床中不少老人因为硬扛感冒，最终发展为重症肺炎住院治疗，花费不菲还遭罪。

第二个误区是“消毒越勤越好”，很多老人会用酒精喷洒家具、地板，其实高浓度酒精会刺激呼吸道黏膜，反而会加重老人的呼吸道不适。正确的消毒方式是用含氯消毒剂擦拭家具，或者开窗通风，不需要过度消毒，过度消毒反而会破坏家庭环境的微生物平衡，对老人健康不利。

第三个误区是“戴口罩没用”，不少老人觉得自己身体好，不用戴口罩，其实呼吸道传染病的传播主要靠飞沫和接触，戴口罩可以有效阻断90%以上的病毒传播，尤其是在密闭空间里。不少老人因为没戴口罩，在菜市场接触到病毒后直接感染，后悔莫及。

这些误区背后，藏着的是重症住院的风险，不少老人直到出事才后悔莫及。

作为老人的陪护，首先要做好自己的防护，先接种流感和肺炎疫苗，不要带病陪护，比如自己出现咳嗽、流涕的症状时，绝对不要接触老人。很多陪护觉得自己年轻，扛一扛就好，其实可能是无症状感染者，反而把病毒传给了老人。

第二件事是帮老人养成正确的防护习惯，比如提醒老人戴口罩、洗手，定期帮老人监测血氧和体温，不要让老人独自去人多的地方。如果家里有多个老人，尽量分开居住，避免交叉感染，尤其是有基础病的老人，更要做好隔离防护。

第三件事是注意饮食和休息，给老人准备清淡易消化的食物，保证充足的睡眠，提升免疫力。不要让老人过度劳累，尤其是在呼吸道传染病高发季，尽量减少外出活动，避免去人员密集的场所。

很多陪护觉得自己只要照顾好老人的饮食就行，殊不知自己的防护不到位，反而会成为病毒的传播源。

呼吸道传染病高发季，老年人的防护不是简单的戴口罩、少出门，而是要从基础防护、特殊场景、健康监测多个方面入手，避开认知误区，陪护人员也要协同做好防护，才能真正降低重症风险。

多一分重视，就少一分重症的可能。

【参考文献】

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