老年腔隙性脑梗死后血管性认知功能障碍患者外周血miR-29c、TLR-4的表达水平及临床意义

目的 分析老年腔隙性脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)患者外周血微小RNA-29c(miR-29c)、Toll样受体4(TLR-4)的表达水平及临床意义.

方法 选取2023年3月～2024年3月在遂溪县人民医院就诊的95例老年腔隙性脑梗死患者为研究对象,根据是否发生VCI将其分为VCI组(n=48)和非VCI组(n=47).比较两组患者外周血miR-29c、TLR-4的表达水平和临床资料(年龄、性别以及是否有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化史等),采用多因素Logistic回归分析老年腔隙性脑梗死发生VCI的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-29c、TLR-4单独检测和联合检测对老年腔隙性脑梗死后发生VCI的预测价值.

结果 VCI组miR-29c、TLR-4水平以及高血压史、糖尿病史、动脉粥样硬化史例数占比均高于非VCI组(P＜0.05);两组性别、年龄、BMI、梗死部位、文化程度、饮酒史比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史、糖尿病史、动脉粥样硬化史、miR-29c、TLR-4水平升高是老年腔隙性脑梗死后发生VCI的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,miR-29c、TLR-4联合检测预测老年腔隙性脑梗死VCI的ROC曲线下面积(AUC)为0.885,高于miR-29c、TLR-4单独检测(0.814、0.756).

结论 高血压史、糖尿病史、动脉粥样硬化史以及miR-29c、TLR-4水平升高与老年腔隙性脑梗死后发生VCI密切相关,且两者联合检测对老年腔隙性脑梗死后发生VCI的预测效能更高.

（黄小聪,周亚明,陈瀚韬. 老年腔隙性脑梗死后血管性认知功能障碍患者外周血miR-29c、TLR-4的表达水平及临床意义[J]. 医师在线,2025,15(3):53-56. DOI:10.3969/j.issn.2095-7165.2025.03.014.）