步入老年期，牙齿掉落得很快！医生：不想老了没牙，4件事常做

口腔科门诊待诊区，常能看到捂着腮帮子的老人，坐一会儿就跟身边人念叨：“不服老不行啊，这牙一颗接一颗地掉，去年还能啃排骨，今年连煮软的萝卜都嚼着费劲。”

上周接诊了一位59岁的阿姨，进门就掏出个小布包，里面包着两颗刚掉的后槽牙。她说自己母亲不到六十岁就开始掉牙，七十岁就戴了全口假牙，她一直觉得这是家里的“遗传”，轮到自己也躲不开。

直到这半年牙掉得越来越频繁，吃饭受影响，才想着来看看能不能镶。 给她做完检查发现，全口牙的牙结石都很厚，牙龈红肿萎缩，剩下的牙也有不同程度的松动，典型的重度牙周病。

问她平时怎么护牙，她说早晚都刷，每次都使劲刷三分钟，吃完饭还用牙签剔得干干净净，觉得自己护牙挺上心的。

其实很多老人都和这位阿姨一样，护牙的心意有，方法却全错了。牙齿掉得快，从来不是因为“年纪到了”，而是常年的错误习惯，一点点把牙“耗”掉了。

很多人把“老掉牙”当成天经地义的事，觉得人老了牙齿就该掉。

可临床观察发现，牙齿脱落和年龄没有必然联系，绝大多数老年人掉牙，根源是牙周病和龋齿。

公开医学资料显示，牙周病是成年人牙齿丧失的首要原因。它不是突然出现的，从早期的牙龈出血、口臭，到中期的牙龈萎缩、牙缝变大，再到晚期的牙齿松动、脱落，往往要经过十几年甚至几十年的发展。

很多人三四十岁就有牙龈出血的问题，觉得是“上火”，不当回事；等到五六十岁牙齿松了，就全怪在“衰老”头上，其实病根早就埋下了。

换句话说，大部分人的牙不是“老掉的”，是“病掉的”。只要把牙周问题控制好，就算到了七八十岁，也能保留大部分天然牙。

说到护牙，很多人第一反应就是“认真刷牙”，可不少人所谓的“认真”，其实正在悄悄伤牙。 生活里常能看到，有些老人喜欢用硬毛牙刷，攥着牙刷横着来回蹭，觉得力气越大刷得越干净。

长期用力横刷，不仅会把牙龈刷得退缩、牙根暴露，还会在牙颈部磨出一道道楔状缺损，让牙齿变得敏感、脆弱。

门诊上很多牙齿松动、酸痛的老人，嘴里都能看到明显的横刷痕迹，好好的牙，硬生生被“刷坏了”。

刷牙的关键从来不是力气大，而是方法对。把软毛牙刷斜着45度对准牙龈和牙齿交界的位置，小幅度轻轻震颤，每颗牙的每个面都照顾到，每次刷够两分钟，就足够把食物残渣和软垢清理干净。

尤其是晚上睡前的那一次刷牙，比早上更重要，睡一整夜口腔里细菌繁殖最快，偷懒不刷，等于让牙在细菌里泡一整晚。

除了刷牙方法错，还有个常见误区，就是觉得“掉几颗牙没关系，等掉多了一起镶”。

很多老人掉了第一颗牙的时候，觉得不疼不痒，吃饭也能凑合，就拖着不去处理。

缺一颗牙看似小事，实则会引发连锁反应：旁边的牙会慢慢往空缺的地方倾斜，对面的牙会一点点伸长，牙缝越来越大，塞牙越来越频繁，最后周边的牙负担越来越重，也跟着松动、脱落。

临床上常能见到，老人因为一颗牙没及时补，三五年里连着掉三四颗，越掉越快，到最后想镶牙都条件不好。其实越早修复缺牙，越能保住剩下的天然牙，花钱少，效果也好。

把刷牙的方法改对，坚持早晚刷够两分钟。

不用买贵的牙刷和牙膏，软毛牙刷+含氟牙膏就足够。刷的时候别横着使劲蹭，顺着牙缝的方向小幅度清洁，里里外外都刷到。

吃完东西如果不方便刷牙，用清水漱漱口也行

，

别让食物残渣长时间留在嘴里

。 每天用一次牙线，别总依赖牙签。很多老人习惯吃完饭用牙签剔牙，觉得方便顺手。可牙签质地硬，很容易戳伤牙龈，还会把牙缝越剔越大。

牙线看着细，却能轻松伸进牙缝里，把嵌塞的食物带出来，还不会损伤牙龈。

刚开始用可能觉得别扭，练个三五次就能顺手，每天晚上刷牙前用一次，牙缝干净了，牙周病自然就少了。

定期洗牙，别舍不得花这份钱。

不少老人对洗牙有顾虑，觉得洗完牙牙缝变大、牙齿发酸，是把牙洗坏了。

其实不是这样。牙结石长期堆在牙龈边缘，持续刺激牙龈，才是导致牙龈萎缩、牙齿松动的元凶。洗牙只是把这些钙化的牙结石清理掉，洗完觉得牙缝大，是因为之前牙缝被牙结石盖住了，不是洗牙洗出来的。

一般半年到一年洗一次牙，花的钱远比不上后期镶牙、种牙的零头，却能保住自己的天然牙。 缺牙及时修复，别拖着等。掉了牙不要觉得“反正老了都会掉”，越早处理，对剩下的牙影响越小。

具体选活动假牙、固定桥还是种植牙，可以让医生根据口腔情况和身体条件评估，适合自己的就是最好的。千万别等牙掉得差不多了才去看，那时候不仅修复难度大，吃饭受影响，连肠胃都会跟着受累。

前两年有位67岁的大爷，一开始掉了一颗下牙，嫌镶牙麻烦，就一直没管。结果不到三年，旁边两颗牙也松了，吃饭总塞牙，牙龈反复肿。

后来听了建议把缺牙补上，又定期洗牙维护，剩下的牙这几年都稳稳的，大爷说现在吃烙饼、啃玉米都没问题，比之前舒服多了。

日常还要多留心，别图省事用牙咬硬东西，开瓶盖、咬核桃、啃硬骨头的时候多注意，很多老人的牙就是一口咬下去硌裂了，最后只能拔掉。也别总用一边牙吃饭，时间长了单侧牙齿负担过重，也容易出问题。

护牙这件事，从来都不是等牙齿疼了、松了才开始做。它就藏在每天的两分钟刷牙里，藏在定期的洗牙检查里，藏在发现问题及时处理的意识里。

人老了未必就要掉牙，把日常的小事做好，一口好牙能陪我们更久，吃想吃的东西，过舒服的日子。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

《预防医学》（第七版），人民卫生出版社

《中国居民营养与慢性病状况报告》，国家卫生健康委员会

《中国老年医学杂志》