七八十岁还有生理需求，是不是不正常？医生解释：老年人有性欲从来不是问题，问题是身体能不能扛住

别拿“老不正经”当遮羞布，临床上见多了家属拿着老人的异常行为来咨询，总觉得是精神出了问题，最后一问才知道，只是七八十岁的老人还有正常的生理需求。很多人根深蒂固地认为，年纪大了就该“无欲无求”，甚至把有需求的老人贴上“不正经”的标签，这种偏见不知道害了多少人。

很多老人自己也被这种偏见洗脑，觉得年纪大了还想这些事丢人，硬憋着不说，结果导致内分泌紊乱，情绪烦躁，甚至出现睡眠障碍。还有些老人仗着身体还行，不听劝，强行进行性生活，结果引发心血管意外，最后送进急诊抢救，得不偿失。

老年人有性欲根本不是“不正常”

临床研究表明，70岁以上的男性血清睾酮水平仍可维持在年轻男性的三成左右，女性绝经后，阴道黏膜的雌激素受体依然有活性，并不会完全丧失性唤起的能力。只要身体条件允许，

老年人有正常的生理需求和性生活，是完全符合生理规律的。

很多人误以为性激素会彻底消失，其实只是随着年龄增长逐渐下降，并不会完全归零，这和年轻人的旺盛需求不一样，但绝对不是“反常”。

有些老人会担心“年纪大了还做这事，会不会伤身体”，其实只要身体状态允许，适度的生理需求反而有助于维持内分泌稳定，缓解焦虑情绪，提升晚年生活质量。但这一切的前提，是你得先摸清楚自己的身体能不能扛得住。

能不能做，先看这几个核心指标

光说正常没用，真要进行性生活，得先摸清楚自己的身体底子，别拿年轻时候的状态比。第一件事就是心肺功能储备，性生活过程中心率会明显升高，相当于连续爬三层楼梯的运动量，有

未控制的高血压

、冠心病、心衰的老人，贸然行事可能诱发心梗、脑卒中。临床上见过不少老人，平时觉得自己身体硬朗，事后突发胸痛送急诊，最后查出来冠脉狭窄程度比较严重。

第二件事是泌尿生殖系统健康，男性要排查前列腺增生、前列腺炎，有没有排尿困难，这些问题会导致性生活时疼痛，甚至引发感染；女性要查老年性阴道炎、盆底肌松弛，阴道干涩会导致摩擦损伤，加重炎症。

糖尿病患者

更容易出现周围神经和血管损伤，导致勃起功能障碍或者阴道干涩，血糖控制不佳的情况下，不仅性生活质量差，还容易引发尿路感染。

第三件事是用药影响，很多老人吃的降压药、抗抑郁药、降糖药，都可能影响性激素分泌或者神经传导，导致性功能下降。比如β受体阻滞剂会降低睾酮水平，抗抑郁药会抑制性唤起，这时候不要自己停药，要找医生调整用药方案，不要因为怕影响性生活就擅自停药，反而会引发更严重的心血管问题。

第四件事是伴侣之间的身体状态，不是只有一方的问题，双方的身体状况都要考虑，比如一方有慢性病，另一方也要配合调整节奏，不要追求“完美”，以舒适和安全为主，别勉强对方，也别勉强自己。

安全进行的实用建议

摸清楚身体底子后，想要安全进行，得记住这几件事。第一件事是先做全面体检，包括心肺功能、前列腺、妇科、血糖血脂、肝肾功能等，拿到医生的明确许可后再进行，别仗着自己觉得硬朗就瞎来。

第二件事是动作要温和，避免剧烈体位，不要长时间保持同一个姿势，以不感到疲劳为准，事后要注意休息，不要立刻起身或者做剧烈运动，尤其是有心血管问题的老人，更要注意。

第三件事是注意卫生，老年人的免疫力下降，容易引发尿路感染，性生活前后都要用温水清洗私密部位，不要用刺激性的清洁剂，比如肥皂、洗液之类的，避免破坏阴道的酸碱平衡。

第四件事是坦诚沟通，伴侣之间要互相理解，要是一方感到不适，立刻停止，不要硬撑，也不要觉得“不好意思”，健康和舒适才是最重要的，晚年的幸福，从来不是靠“面子”撑起来的。

出现这些信号必须及时就医

要是性生活后出现这些情况，千万别硬扛，赶紧去医院。首先是胸痛、头晕、呼吸困难，可能是心血管问题，要立刻停止活动，拨打急救电话，不要自己开车去医院，以免途中发生意外。

其次是小便带血、阴道出血，可能是泌尿生殖系统损伤或者炎症，要及时就医，做尿常规、白带常规等检查，明确病因后对症治疗，不要拖延，以免感染扩散。

还有就是勃起持续过久，或者阴道疼痛超过一天，也要尽快去医院，勃起持续过久可能会导致组织坏死，阴道疼痛可能是摩擦损伤或者炎症加重，别等着自己好，早治疗早恢复。

最后要是突然出现性欲亢进或者减退，也要排查是不是内分泌或者神经系统出了问题，比如甲状腺功能异常、垂体瘤等，这些问题都会影响性激素的分泌，导致性功能异常，需要及时就医检查。

别让老偏见毁了老人的晚年，也别仗着身体硬朗就乱来，科学看待生理需求，重视身体的承受能力，才能安安稳稳过好晚年。作为医生，我见过太多因为偏见或者大意出问题的老人，希望大家能多一点理解，多一点科学，别再让“老不正经”这种说法害了人。

【参考文献】

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