国家为什么要求三甲医院必须设立老年科病房？

“夕阳无限好，只是近黄昏。”每当我接诊满头白发的老人，总会想起这句诗。但黄昏不该只有惆怅，更应有安详。国家要求三甲医院必须设立老年科病房，正是为了让亿万老人的“夕阳”过得有质量、有尊严。

先看一组数字：

截至2025年末，我国60岁以上老年人口已达3.23亿，占全国总人口23%。相当于每四个人中就有一位老人。更关键的是，超过三分之一的65岁以上老人同时患有2种以上慢性病——

高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松……往往集于一身。

“老病相催”，古人的感叹道出了晚年的无奈。老人看病，如果还按传统专科模式：心脏不舒服去心内科，血糖高了去内分泌科，膝盖疼去骨科……一个老人要挂三四个号，在不同楼层间奔波，耗时耗力。更糟糕的是，专科医生往往“各管一段”，治好了肺炎，老人却因卧床几天变得衰弱，出院后摔一跤，从此再也站不起来。

“头痛医头，脚痛医脚”在老年人身上行不通——因为老年人的病从来不是孤立的，而是相互纠缠的网。

这正是老年科存在的根本理由。

老年医学的核心，不是治“单个病”，而是治“整个人”。

它尤其关注专科医生容易忽视的“老年综合征”——跌倒、认知下降、营养不良、大小便失禁、衰弱等。这些问题不会出现在任何专科教科书里，却实实在在毁掉老人的生活质量。

二、老年科到底怎么做的？

第一招叫 “综合评估”

。老年科医生接诊后，不是急着开检查单，而是给老人做一套“全景扫描”——不仅查身体疾病，还评估认知能力、情绪状态、营养水平、用药情单、家庭支持等七个维度。就像给老人画一幅“全身画像”，而不是只拍一张“局部特写”。

第二招叫 “多学科团队” 。

老年科病房里，为一个老人服务的不是一位医生，而是一个团队：老年专科医生、护士、临床药师、康复师、营养师、心理医生。大家坐在一起，为同一位老人“会诊”开方。比如，药师会审核老人正在服用的七八种药物，看能否精简；康复师会制定防跌倒训练；营养师会调整膳食——

各司其职，但目标一致。

第三招是 “适老化环境” 。

国家《老年医学科建设与管理指南》明确要求，病区必须地面防滑、墙壁有扶手、灯光柔和、病床可升降、卫生间有紧急呼叫器。这些细节，对年轻人是“可有可无”，对老人却是“安全护栏”。

三、老年科终极目标，不是“治愈”，而是“护功能”。

一位90岁老人带着高血压、糖尿病、轻度认知障碍生活——在专科眼里可能“病没治好”，但在老年科眼里，只要能让他自己吃饭、走路、上厕所，维持独立生活能力，这就是最大的成功。“

莫道桑榆晚，为霞尚满天。”保留功能，就是保留尊严。

国家要求三甲医院必须设立老年科病房，不是凭空决策，而是基于清醒的现实：3.2亿老人，绝大多数多病共存，传统专科模式已不堪重负。2025年国家卫健委发文，要求三级综合医院老年科床位不少于20张，到2027年二级以上医院设科比例达80%。这不仅是增加一个科室，更是

一场医疗观念的变革

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从“治人的病”转向“治病的人”，从“分而治之”转向“综合施治”。

四、总结

“老吾老以及人之老。”今天我们谈论老年科，其实是在谈论每一个终将老去的自己。一个为老人而设的科室，惠及的是所有人。当我们的父母能在老年科得到周全的照顾，

当未来的我们也能享有这份尊严，才真正称得上“老有所医，老有所安”。