坚持两年健康生活方式，老年人认知功能改善幅度提升55%

人老了，记性变差，似乎天经地义。然而《柳叶刀》2026年7月刊发的一项最新研究，可能刷新我们的认知：为期两年的健康生活方式干预，能使老年人每年认知功能改善幅度比对照组高出55%，其中记忆力进步最为突出。这项结果同步在2026年阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC）上发布。

研究是怎么做的

这项名为LatAm-FINGERS的大型单盲多中心随机对照试验，在阿根廷、巴西、智利、墨西哥等11个拉丁美洲国家的12个中心，共纳入1065名6077岁、认知衰退风险升高且认知水平偏低的老年人。受试者被随机分为两组：系统化生活方式干预组（SLI，539人）接受持续教练指导，包括督导运动、基于改良MIND健脑膳食的营养咨询、电脑化认知训练、心血管风险监测，以及两年内38次团体聚会；灵活干预组（FLI，526人）作为对照，两年内仅参加4次健康讲座，获得一般性生活方式建议，无持续督导。

研究的一大亮点是深度"本地化"：运动课程融入萨尔萨舞、探戈等区域舞蹈和户外团体活动；膳食指导以MIND饮食模式为框架，但推荐的是牛油果、藜麦、巴西莓、奇亚籽、南瓜籽等当地廉价易得的日常食材；教育材料经翻译改编，方便数字经验有限的老人使用。

结果令人振奋

两年后，SLI组在记忆和思维能力综合测试中，每年认知改善幅度达0.31个标准差，显著高于FLI组的0.20个标准差——改善幅度高出55%（组间差0.11 SD，95%CI 0.060.15，P

更值得关注的是，获益在不同人群中高度一致：无论年龄、教育水平、族裔，还是是否携带阿尔茨海默病风险基因APOEε4，改善幅度几乎相同。多维度、高强度且贴合当地实际的干预设计还带来了极佳的依从性——超过八成参与者坚持完成整个两年试验，且未出现任何与干预相关的严重健康问题。

这项研究为何重要

痴呆症受多种可干预危险因素影响，高收入国家约40%的痴呆病例可归因于可改变因素，而在拉丁美洲这一比例高达56%。LatAm-FINGERS是"全球FINGERS网络"（World-Wide FINGERS）的重要一环：从2015年芬兰FINGER试验首开先河，到2025年美国POINTER研究在《美国医学会杂志》证实结构化干预优于自我指导，再到此次拉美数据落地，多域生活方式干预的有效性已在欧洲、北美、拉美三大洲的不同文化、语言与医疗体系中得到反复验证。正如美国阿尔茨海默病协会的Heather Snyder博士所言："这项研究传递的关键信息是——结构与社会支持至关重要"。

研究首席科学家Lucia Crivelli博士强调，该研究首次证明经文化调适的生活方式干预能在拉美多样化人群中改善认知结局，且方案切实、经济，具备公共卫生推广价值。

审慎看待结论

研究人员也谨慎指出：目前测量的是认知测试分数，并非痴呆症发病率，尚不能断言健康生活方式一定能预防或延缓痴呆疾病本身，仍需更长随访确认其临床保护作用。但对拉丁美洲这个老龄人口增速全球领先的区域而言，这项研究填补了大型预防性试验的空白，也为包括我国在内的中低收入国家提供了可借鉴的脑健康促进范式——迈开腿、管住嘴、勤用脑、常社交，守护记忆，从每一天的生活方式开始。

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参考文献

1. Crivelli L, et al. LatAm-FINGERS随机对照试验主要结果. The Lancet. 2026年7月（AAIC 2026同步发布）.

2. Crivelli L, et al. Latin American Initiative for Lifestyle Intervention to Prevent Cognitive Decline (LatAm-FINGERS): Study design and harmonization. Alzheimers Dement. 2023;19(9):4046-4060.

3. Ngandu T, et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER). Lancet. 2015;385(9984):2255-2263.

4. Baker LD, et al. Effects of structured vs self-guided multidomain lifestyle interventions for global cognitive function: The U.S. POINTER randomized clinical trial. JAMA. 2025.

文：顾建文