肌肉流失，大脑也会生锈吗？三道防线帮助老年人护肌肉护大脑→

区民政局携手区融媒体中心，联合区卫健委等区老龄委委员单位以及仁济医院等“小蓝花”友好单位，推出“小蓝花守护记忆”科普专栏。专栏第二十三期，“宁宁”邀请到了长宁区首家认知障碍全专门诊负责人沈翠，和大家聊聊肌少症与认知障碍的关系→

肌少症并非简单的“人老腿先老”，而是一种被世界卫生组织正式收录的疾病（ICD-10编码M62.84）。它指的是随年龄增长，骨骼肌质量、力量及功能出现进行性、全身性的衰退。核心表现有三：一是四肢肌肉悄然减少、变细；二是力气明显变小，如握力下降、拧瓶盖或提重物吃力；三是身体活动能力变差，表现为走路变慢、起身困难、容易跌倒。这并非正常的衰老现象，而是一种会显著增加跌倒、骨折、失能乃至死亡风险的老年综合征。营养摄入不足、长期缺乏运动及慢性疾病等都是重要的推手。早认识、早干预，是守住晚年独立生活能力的关键。

近年来，大量研究揭示了一个惊人事实：肌肉与大脑并非各司其职的“邻居”，而是通过复杂的“肌肉—大脑轴”紧密沟通、相互影响。全球60岁以上人群中，肌少症与轻度认知障碍的共病率高达24.2%。一项基于墨西哥老年人长达8年的追踪研究明确指出，肌少症与记忆力、语言流畅性等认知指标的下降存在显著关联。肌肉功能不佳会加速认知衰退，而认知受损又会导致老人不爱动，反过来加速肌肉萎缩，形成恶性循环。

“脑—体”联动背后的多重生物学机制作用

①慢性炎症：

肌少症患者体内炎症因子（如IL-6、TNF-α）水平升高，这些“炎症信使”可透过血脑屏障，在脑中引发神经炎症，损伤记忆相关的脑区。

②胰岛素抵抗：

影响大脑对葡萄糖的正常利用，使脑细胞“能量不足”。

③肌肉的“信使”功能：

肌肉在收缩时会主动分泌鸢尾素、脑源性神经营养因子等多种“运动因子”。这些物质随血液循环进入大脑，能促进神经细胞生长、增强突触可塑性，相当于肌肉给大脑发的“健康快递”。肌肉越少，这些“快递”就越少。

④久坐不动：

缺乏活动直接加剧肌肉流失和功能下降，同时也被证实是认知衰退的重要风险因素。

⑤维生素D缺乏：

随年龄增长，维生素D水平下降，而它既关系肌肉力量与平衡，其缺乏也与阿尔茨海默病等神经退行性疾病相关。另外，饮食摄入不足、体内脂质代谢的改变也参与认知功能减退和肌少症的发生。

既然肌少症与认知障碍“同根同源”、互为因果，预防也需“双管齐下”。以下三道防线，人人都可践行。

防线一：提升认知，科普先行。

首先要帮助老年人及其家人认识到，肌肉和大脑都需要主动“保养”。我国已出台《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》和《预防老年人肌少症核心信息中国专家共识》等指导性文件，将预防措施具体化。让健康知识走进社区和家庭，把“被动治病”变为“主动健康”。

防线二：“吃动平衡”，贯穿一生。

危险因素从生命早期就开始积累，因此预防要放眼全生命周期。年轻时打好营养和运动基础；中年坚持规律锻炼、管理体重、戒烟限酒；老年更要保证优质蛋白（每日每公斤体重1.0—1.5克）和维生素D的摄入。体育锻炼是最经济有效的“健脑增肌处方”。建议每周进行2—3次抗阻训练（如举小哑铃、深蹲、弹力带练习），配合快走等有氧运动。

防线三：早筛早查，抓住窗口。

在社区层面，用握力计测力气、做5次起坐测试看腿劲，都是简便的初筛手段。如果男性小腿围低于34厘米、女性低于33厘米，也需高度警惕。老人若出现走路变慢、身形消瘦，应及时就医做专业评估。认知方面，国内外已有多种简易风险评估工具可供参考。别等症状严重才去求医，一次简单的早期筛查，可能改变晚年生活的走向。

最后，肌少症和认知障碍是威胁老年健康的一对“隐形搭档”。虽然难以彻底根治，但通过提升健康意识、坚持终身健康的生活方式和定期筛查，可以最大程度降低发病与加重风险。让强健的肌肉和清醒的大脑，共同支撑起一个高质量、有尊严的晚年。

互动问答

Q

预防肌少症和认知障碍的三道防线？

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1.提升认知，科普先行。

2.“吃动平衡”，贯穿一生。

3.早筛早查，抓住窗口。

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图片由AI生成

资料来源于区民政局

记者：谭奕茂

编辑：史焕焕

责编：姚文君

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