盐城市第三人民医院｜乳清蛋白+维生素D联合抗阻运动，3个月大幅改善老年食管癌患者肌少症！跑赢术后的肌肉流失

肌肉减少症（肌少症）是困扰老年食管癌手术患者的常见并发症。

对于食管癌患者而言，手术虽然是首选的常规治疗方式，但术后长期的饮食限制和严重的机体创伤，极易导致营养不良。尤其在术后2周左右，机体处于高热、高代谢状态，能量消耗与蛋白质分解剧烈加剧，营养不良的发生率甚至高达70.93%。

临床发现，60岁及以上的老年患者在术后更容易出现肌肉量衰退、力量减弱和躯体功能下降，这种“肌少症”往往会成为预后不良的隐形杀手。

近期，《临床外科杂志》刊登了盐城市第三人民医院的一项临床研究好消息：

在常规营养支持的基础上，让患者补充乳清蛋白、维生素D并搭配规律的抗阻运动，能显著逆转骨骼肌流失，大幅提升患者的生活质量。

严谨分组：76例老年患者的临床实证

这项研究回顾性分析了2023年6月至2024年8月期间，该院收治的76例食管癌合并肌肉减少症的老年患者。所有患者均在60岁以上，符合严格的肌少症诊断标准，且均拟行胸腹腔镜食管癌三切口根治术，研究过程严谨可靠。

患者被分为人数相等的两组，分别接受不同的营养与康复方案：

对照组（38例）：采用传统的常规营养支持方案，确保每日能量与蛋白质达标，并经历从肠内、肠外营养逐步过渡到口服的过程。

观察组（38例）：在与对照组完全相同的常规营养方案基础上，每日额外补充乳清蛋白粉40g、维生素D 20µg，并配合抗阻运动训练（包括弹力带、举哑铃、下肢抬高及膝关节伸展等，每周3次）。

两组患者均由同一手术团队完成手术，并持续随访至术后3个月。

数据直观：骨骼肌质量、握力与步速迎来全面回升

经过3个月的干预，统计数据显示，联合治疗方案为患者带来了全方位的改变：

1. 骨骼肌指标“硬核”提升

未进行联合干预的对照组，术后肌肉恢复相对缓慢。而接受了“乳清蛋白+维生素D+抗阻运动”的观察组，各项骨骼肌指标全面反超：

骨骼肌质量指数：观察组达到了 6.35±0.92 kg/m²，显著高于对照组的 5.78±0.77kg/m²

肌肉力量（握力）：观察组握力恢复至 24.85±2.91 kg，明显优于对照组的 22.88±2.58 kg。

躯体功能（步速）：观察组步速达到 0.96±0.09 m/s，患者走得更快、更稳（对照组为 0.87±0.08 m/s）。

2. 营养与免疫状态大幅好转

术后3个月，观察组的反映整体营养状况的PG-SGA评分明显低于对照组，意味着营养状态改善更佳。同时，观察组的血浆白蛋白（ALB）和血红蛋白（Hb）水平显著高于对照组，而反映机体炎症程度的C-反应蛋白（CRP）则大幅下降。这意味着联合方案有效抑制了术后炎症，促进了免疫功能的恢复。

3. 进食不适与疼痛明显减轻

食管癌特异性量表（QLQ-OES18）结果直观地体现了患者生活质量的转变。观察组患者的吞咽功能评分显著提高，而术后常见的进食不适、疼痛和反流等痛苦症状评分均显著低于对照组。通过肌肉力量与协调性的改善，患者吃得更香、痛苦更少。

两组患者在住院期间的肺部感染、切口感染、吻合口瘘等并发症总发生率上没有显著差异，证实了该方案在临床应用中的安全性。

为何这套“三联组合拳”能实现高效康复？

原理其实清晰而科学。食管癌术后的高代谢会让蛋白质疯狂分解，而乳清蛋白具有吸收率高、易消化的绝对优势，是慢性消耗性疾病营养支持的“极品”原料。

维生素D不仅仅关乎骨骼，它更是调节钙磷代谢、直接影响骨骼肌质量与肌肉力量的核心角色。

搭配上规律的抗阻运动，能够直接激活肌肉合成，将补充进去的优质营养真正转化为患者自身的肌肉与力量。三者各司其职、相辅相成，成功阻断了肌少症的恶性循环。

该研究也为广大家属和临床医生提供了重要提醒：老年食管癌患者的术后康复，绝不能仅仅满足于“吃饱”或常规的补充。早期的精准营养干预，特别是针对肌肉流失的“营养+运动”联合方案，才是帮助老人平稳渡过术后难关、重获高品质晚年生活的关键钥匙。

盐城市第三人民医院的这项研究充分证明，乳清蛋白和维生素D联合抗阻运动可以有效守护食管癌术后老人的肌肉健康，改善营养，提高生活质量。 遵医嘱规范进行营养与康复管理，不仅能帮助老人稳稳守住肌肉，更能让他们有尊严、有力量地走向康复！

每天学习一点营养知识，成就更健康的自己！

Be Happiness,be health，have a better life!

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