OCC 2026 | LuX-Valve Plus与Ken-Valve手术精彩呈现

发布时间:2026-06-02 21:12  浏览量:1

在OCC 2026会议期间,健世科技携LuX-Valve Plus经颈静脉三尖瓣置换系统及Ken-Valve经导管主动脉瓣置换系统亮相学术交流平台。活动通过手术录播与直播病例分享,系统展示了创新瓣膜技术在复杂结构性心脏病中的临床应用经验。

来自全球多中心的术者围绕患者筛选、术前影像评估、手术策略制定及关键操作要点展开深入交流,并通过实时互动分享临床经验,为与会专家提供了丰富的实践参考。

LuX-Valve Plus录播病例分享

法国波尔多大学医院分享一例类癌综合征相关复杂三尖瓣置换病例

来自法国的Thomas Modine教授携团队分享了一例LuX-Valve Plus三尖瓣置换术录播病例。该患者因类癌综合征导致右心结构显著改变,解剖条件复杂,叠加高龄及多重合并症,手术难度较高,尤其在输送系统调弯及瓣膜深浅控制方面具有挑战。

病例概况

患者为79岁女性,外科高风险。既往包括类癌综合征、持续性房颤、小肠神经内分泌肿瘤伴肝转移(术后及药物治疗中)、营养不良(BMI 16 kg/m²)及2022年部分小肠切除术史。主要诊断为类癌综合征相关重度三尖瓣反流。

术前评估

超声提示三尖瓣瓣叶活动严重受限,对合间距约3.1 cm,反流程度为torrential。CT显示三尖瓣瓣环扩张(直径平均约40 mm),右心房直径约57 mm。值得注意的是,右心房相对偏小,输送器调弯点至瓣环距离仅约30.7 mm,对术中操作精细度提出较高要求。

超声报告提示:瓣叶活动度严重受限导致三尖瓣对合不良,反流程度为torrential

CT报告提示:三尖瓣瓣环扩张,平均直径为40.2mm,右心房平均径为57.2mm

右心房较小,可能会对输送器的调弯和瓣膜的深浅调整造成挑战

患者NYHA III级,伴明显呼吸困难及下肢水肿,同时存在轻度肾功能不全(eGFR 67 ml/min),整体治疗风险较高。综合评估后,团队决定采用JS/TTVI-30-50型号瓣膜进行植入。

手术过程

术中在经食道超声实时引导下完成瓣膜释放。面对右心房空间受限带来的操作挑战,术者借助LuX-Valve Plus输送系统完成快速同轴对位,并精准控制瓣膜植入深度。LuX-Valve Plus依托室间隔锚定与瓣叶夹持机制形成多重稳定固定结构,无需依赖传统径向支撑力实现瓣膜固定。整个手术过程顺利完成,器械操作时间约30分钟。

术后结果

术后即刻超声及DSA提示瓣膜位置准确,功能良好,无瓣周漏,手术顺利完成。随访显示三尖瓣反流由torrential改善至无残余反流。

术后即刻超声提示无残余瓣周漏

专家讨论

在随后的讨论环节,Thomas Modine教授与来自复旦大学附属中山医院的潘文志教授、厦门大学附属心血管病医院的王斌教授、上海长海医院的乔帆教授围绕复杂右心解剖条件下的输送系统操控策略进行了深入交流。

Modine教授表示,对于右心房空间受限、三尖瓣解剖结构复杂的患者,术中实现并维持良好的同轴对位至关重要,不仅关系到瓣膜释放的精准性,也直接影响最终植入效果。结合本例手术经验,他指出,在复杂解剖条件下,输送系统的可操控性是实现精准植入的重要保障。本例中,团队借助LuX-Valve Plus输送系统的“五轴调向”功能快速完成同轴调整,并通过其“联动”设计在保持稳定同轴状态的同时精准控制植入深度,从而有效应对复杂解剖带来的操作挑战。

Modine教授同时强调,经颈静脉路径能够提供自然、直接的输送路径,在保证操作安全性的同时,为术者提供更大的调整空间和更稳定的器械操控体验。与会专家认为,对于复杂三尖瓣疾病患者而言,输送系统的可调控性、合理的植入路径选择以及个体化手术策略的制定,对于提升手术成功率和患者获益具有重要意义。

手术小结

本例患者因类癌综合征导致右心结构显著改变,解剖条件复杂。手术团队通过充分的术前规划及精准的术中操作,成功完成LuX-Valve Plus植入,为复杂三尖瓣反流患者的微创治疗提供了有价值的临床实践经验。

Ken-Valve直播病例1

浙江大学医学院附属第一医院成功完成一例经股TAVR术中转经心尖TAVR的高难度病例

本场手术直播由浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科马量教授、李伟栋教授、潘迪浩教授进行手术演示分享。

病例概况

患者因胸闷症状持续2年余,近期症状较前加重入院治疗,既往曾接受心脏射频消融术。

术前评估

术前超声心动图提示:患者为二叶式主动脉瓣伴多发钙化,主动脉瓣重度关闭不全合并中度狭窄,左心增大且左室收缩功能减低(LVEF 42%),二尖瓣、三尖瓣轻度反流,肺动脉收缩压轻度升高。CT分析提示:患者瓣上结构收口型,且无冠瓣钙化较重,左冠瓣瓣叶冗长,考虑到手术安全,先选择downsize经股自膨瓣26号瓣膜方案进行手术,术前采用23号球囊充分预扩。

术中转折与策略调整

术中原计划采用downsize经股自膨瓣26号瓣膜始终无法实现稳定锚定。经综合评估后,术者团队决定将已释放的经股瓣膜回收并撤出体外。术中超声下发现钙化瓣叶撕脱,瓣叶活动性明显增加,考虑到手术安全,患者高龄且心功能偏低,开胸手术创伤以及风险较大,再次手术谈话后采用经心尖路径来完成TAVR手术。

Ken-Valve植入过程

手术团队采用带定位件的Ken-Valve瓣膜,充分发挥其一体式夹持定位设计优势,通过瓣叶夹持实现稳定锚定,从而提升瓣膜植入的稳定性与安全性。在既往球囊预扩张的基础上,结合术中超声对瓣叶活动情况的评估,测得瓣环直径约29.6 mm,最终选择JS/TAVI-31型号瓣膜进行植入,并同步备好28 mm球囊用于必要时的后扩张。

术中定位件展开后,输送系统同轴性良好,影像下可见左右定位件快速入窦并完成瓣叶夹持。但由于无冠瓣此前结构改变,无冠窦侧定位件未能有效夹持瓣叶。结合解剖特点及适度oversize策略,团队最终快速释放瓣膜,并实现稳定锚定于瓣环位置,植入顺利完成。

术后结果

术后超声及造影评估显示,瓣膜位置理想、功能良好,整体稳定性优异,仅在无冠瓣叶钙化团块处残留轻微瓣周漏,平均跨瓣压差仅3mmHg。值得关注的是,器械操作时间约5分钟,充分展现了术者团队娴熟的操作经验以及 Ken-Valve系统高效便捷的植入特点。

Ken-Valve直播病例2

华中科技大学同济医学院附属协和医院实时展示PAR大瓣环TAVR病例治疗策略

本场手术直播由华中科技大学同济医学院附属协和医院董念国教授、尚小珂教授、张长东教授团队进行分享。

病例情况

患者为76岁女性,因重度主动脉瓣反流相关症状入院评估,术前检查提示存在升主动脉及主动脉窦部扩张,并伴左心增大及三尖瓣中度反流。

术前评估

术前CT评估显示,患者为复杂大瓣环解剖结构,主动脉瓣环周长达101.3 mm、瓣环面积达797.6 mm²,同时合并主动脉窦部瘤样扩张及升主动脉增宽。超声心动图提示左心功能处于正常低限水平(LVEF 53%),整体血流动力学代偿能力有限。

针对该类以“纯反流+超大瓣环”为特征的复杂病例,传统依赖径向支撑力的瓣膜系统面临锚定困难及瓣周漏风险。经综合评估,术者团队采用JS/TAVI-33型号瓣膜进行治疗,并基于术前三维CTA精准规划实施方案。

手术过程

手术在DSA引导下顺利开展。术中,手术团队中的张长东教授、李庚教授顺利完成导丝跨瓣并建立稳定工作轨道。在升主动脉及主动脉窦部明显扩张的复杂解剖条件下,团队通过精准定位及多角度调整,实现了瓣膜系统的稳定输送与精准释放。Ken-Valve采用一体式夹持定位件设计,通过主动夹持瓣叶实现可靠锚定,为超大瓣环及纯主动脉瓣反流患者提供了稳定的固定基础。

术后即刻造影及超声评估显示,瓣膜位置良好、展开充分,人工瓣膜功能正常,未见明显瓣周漏,冠状动脉开口通畅,血流动力学状态稳定。

定位件顺利入窦

瓣膜解离

专家讨论

与会专家认为,本例患者解剖条件复杂,尤其在超大瓣环及主动脉根部扩张背景下,对瓣膜锚定稳定性提出了更高要求。本次手术的成功实施,进一步验证了Ken-Valve系统在纯主动脉瓣反流及复杂解剖结构中的适用性与稳定性,也为超大瓣环患者的介入治疗提供了新的临床参考路径。

随着结构性心脏病介入治疗不断发展,创新技术的临床实践与经验分享正发挥越来越重要的作用。本次OCC活动通过录播病例解析与实时手术直播相结合的形式,生动呈现了LuX-Valve Plus与Ken-Valve在不同适应证患者中的治疗策略和临床效果。

未来,健世科技将持续推动创新产品的临床应用与国际学术交流,携手全球专家共同探索结构性心脏病治疗的新边界,为患者带来更多获益。

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