老年人控血糖：稳比低更重要，5 个要点照着做

很多老年糖友控糖总追求 “越低越好”，其实老年人代谢慢、基础病多，过度严格控糖反而容易引发低血糖，风险比高血糖更大。控糖讲究稳字当头，抓好这 5 件事就够了。

不同身体状态的老人，控糖目标不一样，一刀切最容易出问题：

70 岁以下、无严重基础病：空腹 4.4~7.0mmol/L，餐后 2 小时＜10.0mmol/L

75 岁以上、有高血压 / 心脏病 / 肾病等：空腹可放宽至 7.0~8.0mmol/L，餐后＜11.1mmol/L

核心原则：

宁可略高，别低血糖

。一次严重低血糖可能诱发心脑血管意外，抵消多年控糖收益。出现心慌、手抖、出冷汗、强烈饥饿感，立刻吃块糖或喝半杯糖水。

控糖不是饿肚子，吃得合理既能稳血糖，又能保证营养：

主食定量不戒断

每餐约一拳量，粗细搭配（糙米、燕麦、杂豆占 1/3），尽量少喝白粥、烂面条、米糊，这类软烂主食升糖速度快。

菜够量、蛋白足

每餐半斤绿叶菜，每天保证鸡蛋、牛奶、瘦肉或豆制品，避免过度节食导致肌肉流失、抵抗力下降。

少食多餐防波动

两餐之间加一小份加餐（半盒牛奶、一小把坚果、半个苹果），既防餐前低血糖，也避免正餐吃太多。

别轻信 “无糖食品”：无糖饼干、糕点本质还是淀粉做的，吃多了照样升糖。

优先选快走、太极、广场舞，饭后半小时到一小时活动 20~30 分钟，帮助降餐后血糖。

不要空腹晨练，出门随身带块糖或小饼干，出现头晕、乏力立刻停下补充。

以微微出汗、身体舒服为度，不用硬凑步数，大汗淋漓反而耗伤身体。

按时按量服药，不要自行加量、换药，也别用保健品、偏方代替正规降糖药。

不仅测空腹血糖，每周测 1~2 次餐后 2 小时血糖，更能反映饮食对血糖的影响。

每 3 个月查一次糖化血红蛋白，评估近 3 个月的平均血糖水平。

感冒、发炎、失眠、情绪激动，都会让血糖临时升高，先调理原发病，别盲目加药。

平时少量多次喝温水，避免血液浓缩导致血糖假性升高；少喝浓汤、含糖饮料。

每年做一次眼底、肾功能和足部检查，早发现并发症苗头。

老年人控糖，说到底是为了生活质量。血糖平稳、少波动、不难受，比追求严苛的数值更有意义。