“老年斑” 都是咋来的？皮肤科主任：早早长出老年斑，有3大共性

上周皮肤科门诊来了位 48 岁的李阿姨，进门就撸起袖子露出手背，上面星星点点长了好几片淡褐色的斑。她说刚退休两年，前阵子发现手背上长了小斑点，一开始没在意，这半年越来越明显，连脸颊上都冒出来两块。

小区里快六十岁的王大姐，手上脸上都干干净净的，李阿姨怎么都想不通，自己年纪还轻，怎么就先长上老年斑了。老姐妹跟她说这是体内毒素排不出去，她赶紧买了一堆排毒保健品，吃了两个多月，斑一点没淡，反倒好像又多了两个。

很多人都和李阿姨一样，觉得老年斑就是 “年纪大了的标志”，人老了自然会长，长了就是排毒不好。可在皮肤科门诊里，四十多岁就长老年斑的人不在少数，反倒是一些六七十岁的老人，皮肤光洁没什么斑点。

老年斑虽然带个 “老年” 俩字，却不是老年人的专属

，更不是年龄到了就一定会长。它的本质是脂溢性角化，是皮肤代谢过程中，脂褐质在表皮细胞堆积形成的色素斑。

年龄增长带来的皮肤自然老化只是原因之一，很多人早早长斑，都是生活里的习惯推着它提前出现。皮肤科主任在门诊中观察到，早早长出老年斑的人，大多有 3 个共同特点。

第一个共性，也是影响最大的一点：常年不做防晒，紫外线暴露多。

很多中老年人出门不爱做防晒，觉得晒太阳补钙，又不是小姑娘怕晒黑，打伞戴帽子麻烦。不管是买菜遛弯，还是带孙子去公园，大太阳底下就这么走着，常年累月晒着。还有些老人喜欢在墙根底下晒太阳聊天，一坐就是一上午，脸和手背直接对着太阳晒。

紫外线是加速皮肤老化的头号因素

，长期直射会损伤皮肤的表皮细胞，让脂褐质的代谢变慢，堆在皮肤里就形成了斑点。常年在户外劳作、户外活动多的人，老年斑往往出现得更早，也长得更多。

很多人只知道晒太阳会晒黑，却不知道紫外线悄悄催老了皮肤，让老年斑提前找上了门。

第二个共性：日常饮食偏油偏甜，代谢负担重。

不少早长老年斑的人，日常吃饭都偏 “重口”，爱吃肥肉、油炸食品，点心、糖水也不忌口，平时体检，血脂总在临界值上下徘徊。

很多人都和李阿姨一样，觉得长斑是 “毒排不出去”，忙着吃各种排毒养颜的产品。其实

老年斑和所谓的 “排毒” 没什么关系

。

当身体摄入的油脂、糖分过多，代谢能力跟不上，脂类代谢的废物就容易在皮肤细胞里沉积下来，慢慢就形成了肉眼可见的老年斑。这也是为什么不少体型偏胖、血脂偏高的人，老年斑会比同龄人更早出现。

第三个共性：长期作息不规律，睡眠质量差。

现在很多退休老人，要么是带孙子，晚上起夜冲奶、盖被子，整晚睡不了整觉；要么是没事干，抱着手机刷视频、看戏曲，经常熬到凌晨一两点才睡。还有些人睡眠浅，夜里醒好几次，看似睡了七八个小时，其实深度睡眠远远不够。

皮肤的代谢修复，大多在夜间深度睡眠时进行。长期睡眠不足、作息颠倒，皮肤的自我更新能力会下降，代谢废物排不出去，不仅脸色会变差、暗沉发黄，老年斑也会悄悄提前找上门。

门诊里不少四十多岁就长斑的人，一问都有长期熬夜或者睡眠差的问题。很多人觉得老年斑反正不痛不痒，除了不好看，对身体没什么影响，长了也不用管。大部分老年斑都是良性的，确实不会对健康造成直接影响，但也不能完全不当回事。

如果短时间内突然长出大量老年斑，或者斑片出现发痒、破溃、出血，甚至短时间内快速变大、颜色深浅不一，就要及时去医院检查，排除其他皮肤问题。

还有不少人觉得老年斑长了就消不掉，只能认命。

其实只要提前调整生活习惯，就能延缓它的出现，就算已经长了，也能控制它不再增多加深，不用等着它越长越多。

日常出门尽量做好物理防晒，戴个宽檐帽，打把遮阳伞，上午十点到下午四点太阳大的时候，尽量别在户外久待。如果要出门遛弯、买菜，尽量挑早晚凉快的时候，别顶着大太阳往外跑。

饮食上少点油腻甜食，多吃些新鲜的深色蔬菜和水果，用玉米、燕麦、红薯这类粗粮替代一部分精米白面，控制好血脂，也能帮皮肤减轻代谢负担。

作息尽量规律，晚上别熬太晚，睡前半小时放下手机，泡泡脚、听听轻音乐，能睡整觉就尽量睡整觉，给皮肤足够的修复时间。

老年斑不是衰老的 “标配”，更不是什么排毒不好的信号，它更像是皮肤给生活习惯亮起的一盏小灯。早早长斑，别忙着买各种保健品瞎调理，先看看自己是不是踩了这几个习惯的坑，慢慢调整过来，皮肤状态也会跟着变好。

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《中华医学杂志》

《内科学》（人民卫生出版社第 9 版）

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