老中医张志远经验：金匮肾气丸可调理中老年前列腺肥大

很多人调理前列腺增生、前列腺肥大，只会想着活血、消炎，但名老中医张志远老师提出了不一样的思路：

中老年前列腺肥大，不要一味只消炎、通瘀，重点在于补益肾气、阴阳双补。

这个思路，和他“治前列腺增生，先升元气、再利水”的理念是完全相通的。

前列腺炎和前列腺肥大，不是一回事

1. 前列腺炎

多是炎症问题，容易出现尿路不舒服、排尿异常。

2. 前列腺肥大（增生）

大多出现在中老年人身上，属于身体机能衰退导致的问题。

典型表现：

尿要等半天才能出来、排尿费力、尿不干净、尿后滴沥，严重的还会出现小便控制不稳。

中医调理前列腺肥大的核心思路

张老根据《金匮要略》的理论认为：

老年人前列腺增生，根本不是单纯的发炎、堵塞，而是肾虚、元气不足。

肾气虚弱之后，腰部发沉、小腹发紧、膀胱气化无力，就会出现小便不通畅、淋漓不尽。

所以调理重点是补肾气、调阴阳，适合用古方金匮肾气丸（八味丸）慢慢调养。

古方金匮肾气丸原方配比（古法参考）

古法原方用的是生干地黄，和现在市面的熟地黄版本略有区别。

古法配比：

干地黄800克、山茱萸400克、山药400克、茯苓300克、泽泻300克、牡丹皮300克、桂枝100克、炮附子100克。

制作方法：所有药材打成粉，加蜂蜜制成药丸，适合长期缓慢调养，药性平和，长期服用大多不会产生明显不适，也是山东地区传承已久的调理方。

方子简单理解：

六味地黄丸滋阴补肾，再加桂枝、附子温补肾阳，阴阳双补、恢复肾气功能，从根本改善老年肾虚导致的排尿无力、小便不利。

临床真实案例

1971年，张老接诊一位60岁左右的干部。

患者问题持续两年：小腹胀、排尿困难、尿等待、尿后滴沥，有时候小便控制不好，经常打湿裤子，生活很受影响。

医生让他专门服用金匮肾气丸调理，坚持三个月。

调理一段时间后，患者排尿功能明显改善，各类不适症状得到极大缓解，身体状态恢复平稳。

总结

中老年前列腺肥大，病根多是年老肾虚、元气亏虚，不是单纯的炎症堵塞。

一味消炎、活血，治标不治本；通过金匮肾气丸温肾补阳、滋阴固本，恢复身体气化功能，很多老年排尿问题能得到不错的改善。

️ 重要提示

本文为中医古籍及老中医临床经验分享，仅供学习参考。

中成药使用也需要辨证体质，湿热严重、上火、实证体质人群并不适合，请在专业中医师指导下使用，不建议自行长期服药。