医生含泪苦劝：老年人一旦做过白内障手术，这7件事就别再做了

眼科门诊里，一位七十多岁的老人被家属搀进来。右眼红肿，疼得睁不开。我一看，角膜水肿，前房积脓。

问他前几天干什么了，他说，做完白内障手术第五天，觉得眼睛好了，就去菜地浇了水，还揉了几下。

人工晶体还在，但眼内感染了。这种感染，起病快，进展猛。即便全力治，视力也未必能回来。

白内障手术，现在技术成熟，切口约2到3毫米，很多人第二天就能看清。但切口小不等于没伤口。眼球是个封闭的球体，切口愈合需要时间。

一般表层愈合约一周，深层稳定要一个月。这段时间，细菌一旦进去，眼内没有多少防御能力。具体恢复速度因个体差异而异。

下面7件事，做完白内障手术的老年人，别再做。

第一，揉眼睛。术后眼睛干、痒、有异物感，是正常的。但手上有细菌，揉一下就可能把细菌带进切口。实在难受，用医生开的眼药水，或者闭眼休息。别用毛巾使劲擦。

第二，让脏水进眼睛。术后一周内，洗脸用湿毛巾擦，别泼水。洗头去理发店躺着洗，别低头冲。做饭的油烟、菜地的泥水、泳池的水，都别碰。水里细菌多，切口没长好，挡不住。

第三，提重物、剧烈运动。搬米、搬花盆、抱孙子、跑步、打球，都会让眼压升高。眼压一高，切口容易裂开，人工晶体也可能移位。术后一个月内，重物别超过5公斤。具体限制听医生的。

第四，低头太久。种花、择菜、拖地、长时间看手机，都让头部低于心脏。血液往头上涌，眼压升高。术后早期，低头别超过几分钟。看手机把手机举高，别窝着脖子。

第五，擅自停眼药水。术后医生会开抗生素和激素类眼药水，通常用2到4周。很多人觉得眼睛不红不疼了，就停了。炎症没退干净，可能反弹，也可能引发黄斑水肿。怎么减量、什么时候停，听医生的。

第六，抽烟喝酒。烟里的有害物质让血管收缩，眼部供血变差，愈合变慢。酒精扩张血管，可能引起出血。术后至少一个月别碰。具体时间由医生定。

第七，不复查。术后第一天、第一周、第一个月，通常都要复查。有人觉得看得清就不去了。眼压高、炎症、后发障，早期自己感觉不到。复查才能发现。

说到这里，你可能会问：眼睛看得清了，为什么还要这么小心？

看得清，说明人工晶体位置好，不代表切口长好了。切口在角膜或巩膜上，你自己看不见。它像一扇没装锁的门，表面关着，一推就开。细菌进去，你不一定马上有感觉。

还有人问：术后多久能正常生活？

一般术后第二天可以看书、看电视，但别太久。一周内避免脏水。一个月内避免重物和剧烈运动。三个月后基本稳定。具体因个体差异而异。

另一个质疑：我做了手术，是不是就不用管老花了？

白内障手术换的是人工晶体。如果你选的是单焦点晶体，看远清楚，看近还要戴老花镜。

如果选多焦点或景深延长型，看近会好一些，但不是人人适合。术前医生会根据你的眼底情况和用眼需求选。别自己要求换哪种。

那术后眼睛干怎么办？

术后干眼很常见。用医生开的人工泪液，别自己买含防腐剂的长期用。室内放加湿器，少吹空调直吹眼睛。多眨眼。

现在说可直接执行的方案。核心一句话：眼睛养护重在减负，不在进补。

第一，术后一周，洗脸用湿毛巾，洗头躺着洗，出门戴防护镜。

第二，眼药水按医嘱用，定闹钟，别漏。两种药水之间隔5到10分钟。

第三，术后一个月内，重物不超过5公斤，不跑步不打球，低头不超过几分钟。

第四，出门戴墨镜，防紫外线，也防风沙。

第五，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。用力排便也会升眼压。

接下来是药物区分干货。很多人混淆两类眼药水。

一类是抗生素眼药水，比如左氧氟沙星滴眼液。它们预防细菌感染。通常术后用1到2周。别长期用，免得耐药。

另一类是激素类眼药水，比如氟米龙、泼尼松龙。它们控制炎症。用久了可能升眼压、延缓愈合。医生会按炎症程度调整，别自己加量或减量。

重点：这两类药作用不同，不能互相替代。抗生素不消炎，激素不杀菌。怎么搭配，听医生的。

还有一类是人工泪液。它缓解干眼，不含抗生素和激素。术后可以按需用。

结尾三条极简实操步骤。

第一，术后一周内，别让生水进眼睛，洗脸用湿毛巾擦。

第二，术后一个月内，重物不超过5公斤，不揉眼，不低头太久。

第三，把复查日期写在日历上，第一天、第一周、第一个月，一次别落。

眼睛只有一双。手术给了你第二次看清的机会。

别让一个揉眼的动作，把它收回去。

声明：本文为健康科普内容，不能替代专业诊疗。具体用药和复查方案请结合自身情况，在医生指导下进行。