老人查出肺炎，拍胸部CT后发现竟是假牙配件掉进肺里导致，医生提醒：老年人呛咳反射迟钝，易发生误吸引发肺部感染，且误吸后症状不明显

近日，一位肝硬化的老人，因双下肢水肿合并腹水来到南京市第二医院肝病科就诊。入院后，医生为患者完善胸部CT，结果提示：

肺炎表现，同时左主支气管内可见异物。

肝病科立即请心胸外科会诊。

医生详细询问患者病史，患者近期无咳嗽、咳痰、发热等肺部感染症状，没有呛咳史，没有鱼刺卡喉的记忆，也没有吞入异物的印象。问诊中，医生注意到患者戴着假牙，随口问了一句：

“最近您假牙用着还好吧？没有缺损吧？”

患者回答：“我这假牙是近几个月刚换的，之前那个坏了。”

气道里的异物，会不会就是之前那副坏掉的假牙上掉下来的东西？检查后，医生发现异物嵌顿位置较深，呈条状，无法当即判断性质，于是行全麻下经硬质气管镜异物取出术，

用异物钳将异物——假牙辅料完整取出。

术后，患者继续接受抗感染等巩固治疗，争取挽回异物在气道内嵌顿数月对肺部造成的不良影响。

医生提醒，假牙、义齿等口腔修复体，在使用过程中可能因老化、松动、破损而脱落。尤其是老年人、吞咽功能减退者、意识障碍患者，一旦误吸，异物可能进入气道而不自知。

当出现不明原因的肺炎、反复肺部感染；慢性咳嗽，尤其是抗感染治疗效果不佳；近期有牙齿脱落、假牙损坏或更换史；吞咽时偶有呛咳，但未重视等情况需高度警惕气道异物。

医生建议，老年人因为呛咳反射迟钝，较年轻人更容易发生误吸、肺部感染，且误吸后症状不明显。

因此如有牙齿损坏或缺失，却又始终找不到缺失部分，不要掉以轻心，必要时需要检查胸部CT、气管镜等排除其进入气道可能。