老年人痔疮保守治疗，掌握这4个居家护理要点

老年人得痔疮，很多人不愿意手术，一听开刀就害怕，能拖就拖。其实大部分痔疮不需要动刀，通过规范的保守治疗和居家护理，症状完全可以控制住。老年人身体恢复能力弱，日常护理做得好，比吃药还管用。今天讲四个居家护理要点，家里有老人的照着做，能少遭不少罪。

坐浴是痔疮保守治疗的基础，对老年人尤其重要。

每天用40℃左右的温水坐浴两次，每次十到十五分钟，能促进肛周血液循环，减轻水肿和疼痛。

坐浴时水温不能太高，老年人皮肤薄，对温度感知也可能不灵敏，用手腕内侧试水温，温热不烫手才行。

坐浴盆要专用，用前洗干净，用完晾干，避免细菌滋生。坐浴之后用柔软的毛巾轻轻蘸干，别来回擦，肛周皮肤脆弱，摩擦容易破损。如果医生开了坐浴药液，按比例兑水使用；没有药液，清水坐浴也有效果。坚持每天坐浴，痔疮的肿胀和坠胀感会明显减轻。这个习惯成本低、安全性高，适合长期坚持。冬天坐浴时房间要暖和，别让老人着凉，坐浴完及时穿上裤子。

老年人便秘发生率高，大便干硬是痔疮反复发作的重要原因。

排便时用力屏气，腹压升高，肛周静脉丛充血加重，痔疮就跟着肿起来。

调整排便习惯，核心是让大便变软、排便变顺畅。每天保证足够的水分，少量多次喝，总量在一千五百毫升以上。

饮食里增加膳食纤维，蔬菜煮软一些，粗粮杂豆适量搭配，水果选火龙果、香蕉、猕猴桃这些通便效果稳定的。

如果已经出现便秘，别让老人硬蹲硬挣，可以用乳果糖口服液或者开塞露辅助，在医生指导下使用

。排便时间控制在五分钟内，不要在厕所里看报玩手机。有便意就去，没有便意不要强迫自己蹲。排便后用温水冲洗代替纸巾擦拭，减少对痔疮的刺激。

很多老年人的痔疮和长时间坐着或者站着有关系。肛门直肠处于身体低位，长时间保持一个姿势，静脉回流受阻，血液淤积在肛周，痔疮就慢慢加重。

居家护理要刻意改变这个习惯。坐着看电视或者打牌的时候，每隔四十分钟起来走动几分钟，哪怕在屋里转几圈也好

。坐的椅子别太硬，可以垫一个软垫，减轻对肛周的直接压迫。站立的时间同样要控制，站久了就坐下歇一会儿。

活动量不用大，散步就是很好的选择，每天饭后慢走二十到三十分钟，促进全身血液循环，对改善肛周淤血有帮助。卧床休息的老人，家人要帮忙定时翻身，避免骶尾部长时间受压。这个要点看起来简单，真正做到的人不多，坚持下来对痔疮的改善作用很实在。

痔疮膏和痔疮栓是保守治疗的常用药，但用法用错了，效果大打折扣。

用痔疮栓之前先排空大便，清洗肛周，然后把栓剂轻轻推入肛门内两到三厘米，推得太浅栓剂容易滑出来，太深反而刺激直肠。

痔疮膏涂在肛周皮肤上，轻轻抹匀，不用按摩，每天按说明书或者医嘱使用。老年人自己操作不方便的，家人可以帮忙，但动作一定要轻。

市面上痔疮药种类多，别自己随便换药，用一种效果不好就找医生调整。

有些药含有激素成分，不适合长期使用，买药时看清成分。如果用药后疼痛出血没有缓解，或者痔疮脱出变大，要尽快去医院，别拖延。

局部用药配合坐浴和排便管理，多管齐下，保守治疗的效果才能持久。

老年人的痔疮问题，护理比治疗更关键。这四个要点做到位，大部分轻度中度痔疮都能控制住，不影响日常生活。护理过程中要观察症状变化，如果保守治疗一段时间后仍然反复出血、疼痛加重、痔核脱出回不去，就要重新评估是否手术。别把小问题拖成大问题，也别因为怕手术就完全不处理。日常护理加定期复查，才是老年人痔疮管理的正确思路。

参考资料：

[1]张云亚.痔疮患者围手术期疼痛的个性化护理[J].中国卫生产业,2012,9(32):44.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2012.32.059.

[2]朱竹琳,王芳,朱明月,等.心理护理对痔疮手术病人心理状态的影响[J].名医,2022,(19):150-152.DOI:10.20255/j.cnki.issn1674-9561.2022.19.051.