骨折躺养=变相伤身 医生：老年粗隆间骨折 早下地才是康复王道

很多人坚信“伤筋动骨一百天，骨折必须卧床静养”。但在骨科临床中，老年股骨粗隆间骨折最怕久卧不动，它被称为“人生最后一次骨折”，老人真正的危险往往不在于骨折本身，而在于长期卧床引发的致命并发症。

近日，西安市中医医院创伤关节团队为一名78岁老人成功实施微创PFNA内固定术，并采用加速康复理念，帮助患者术后第3天顺利下床活动，实现安全快速康复。

患者因滑倒摔伤导致右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。高龄、骨质疏松叠加基础慢病，若采取传统卧床保守治疗，风险极大。科室全面评估患者身体状况，精准制定微创手术方案。手术创伤小、固定牢靠，为早期康复创造了绝佳条件。

术后，医护摒弃传统长期静养模式，开展阶梯式康复训练。术后第一天，指导患者进行踝泵、股四头肌收缩训练，预防血栓与肌肉萎缩；术后第二天，患者疼痛缓解，可自主翻身、床上坐起；术后第三天，经主任团队综合评估，在助行器辅助、专人陪护下，患者顺利下床站立、缓慢行走，恢复状态良好。

医生表示：很多家属心存顾虑，粉碎性骨折为何能提早下地？其实不然，临床数据显示，老年粗隆间骨折长期卧床一年死亡率高达20%–30%。久卧不动极易诱发下肢血栓、肺栓塞、坠积性肺炎、严重肌肉萎缩，同时引发压疮、便秘、基础病加重，导致老人身体机能断崖式衰退，甚至终身致残。而PFNA微创手术固定稳固、力学性能优异，适度早期活动不仅不会松动错位，反而能刺激骨痂生长、加速骨折愈合，从根源规避卧床致命风险。

需要提醒的是，术后早下地并非完全负重、正常走路，而是循序渐进的适应性康复训练，以改善循环、保全功能、预防并发症为核心目的。针对骨折粉碎严重、身体耐受差、合并重症基础病的患者，医院将个体化延迟下地时间，保障绝对安全。微创精准手术配合科学早期康复，彻底打破“久卧养伤”的误区，让老年骨折患者告别卧床折磨，早日恢复自理生活。

供稿：西安报业全媒体记者 王超