老年人还需要戴安全套吗？医生：需要，性病不挑年龄

很多人觉得老年人连性生活都没了，哪来的性病风险？这话听着刺耳，却是临床上最常见的认知盲区。

别以为自己年纪大了就不会沾性病，临床里见过70多岁的大爷因为

梅毒

来就诊的，就因为觉得自己“不用防护”，和新伴侣同房时没戴套。很多人总觉得“性病是年轻人的事”，可数据不会骗人。不少老年人丧偶后会选择再婚或固定伴侣，却忽略了性传播疾病的防护；还有些人觉得自己“身体硬朗”，同时拥有多个性伴，却完全没考虑过感染风险。

可你知道吗？这些看似遥远的性病，在老年群体里的传播速度其实远超你想象。临床研究表明，60岁以上人群的性病就诊率近5年上升了三成，其中大部分患者都没有意识到自己的行为存在风险。加上老年人绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、弹性变差，性生活时更容易出现微小破损，

梅毒螺旋体

、艾滋病毒这类病原体就会趁虚而入，而且感染后的症状往往不典型，很容易被当成普通的皮炎、感冒延误治疗。

可你知道吗？有些老年人连自己已经感染了性病都不知道，直到出现严重并发症才来就医。我在临床中见过不少65岁以上的患者，因为

梅毒

皮疹被当成湿疹治疗，拖了几个月才确诊，这时候已经出现了心血管和神经系统的并发症，治疗难度大大增加。别觉得“不疼不痒就没事”，性病的潜伏期可能长达数月，等到出现症状时，往往已经错过了最佳治疗时机。

这时候肯定有人说，老夫老妻几十年了，还戴什么套？可安全套的作用从来不止避孕。

安全套

能阻断90%以上的性传播病原体，不管是

梅毒

、艾滋病，还是淋病、HPV感染，都能通过正确使用安全套大幅降低感染风险。别觉得“戴套没感觉”，现在市面上有很多专为中老年群体设计的安全套，质地柔软、润滑充足，完全不会影响体验。

可你知道吗？很多老年人连安全套的正确使用方法都搞错了，这反而会增加感染风险。比如有些人只在射精前才戴套，其实在性行为过程中，男性的前列腺液里也可能携带病原体；还有些人用剪刀等尖锐物品打开包装，不小心划破套体，导致防护失效。正确的使用方法，是在性行为开始前就戴好，全程佩戴，事后及时拔出。

老年人最常见的性传播疾病，主要还是通过直接性接触传播的。

梅毒

通过破损的黏膜或皮肤接触螺旋体传染，老年人的阴道黏膜萎缩，哪怕没有明显的伤口，也可能被病原体侵入；艾滋病则通过体液交换传播，比如精液、阴道分泌物，哪怕是微量的体液接触，都可能导致感染；还有HPV感染，不仅会引起女性的宫颈癌，还会导致男性或女性的肛周、口腔疣，老年人的免疫力下降，感染后更难清除。

可你知道吗？有些老年人觉得“自己不会得这些病”，连筛查都不愿意做，这才是最大的隐患。不少人觉得“去性病科看病丢人”，宁愿自己买药涂，也不愿去医院检查，结果导致病情加重。其实性病筛查是非常常规的检查，医生会保护患者的隐私，不需要有任何心理负担。

第一件事，

正确使用安全套

。每次性行为都要全程佩戴，事前检查包装是否完好、保质期是否过期，打开时不要用剪刀等尖锐物品，避免划破套体；性行为结束后，要在阴茎疲软前捏住套口拔出，避免精液漏出。

第二件事，定期做性病筛查。哪怕没有任何症状，只要有新的性伴侣，或者出现过不明原因的皮疹、发热、排尿不适，都要及时去医院做筛查。老年人的性病症状往往不典型，比如

梅毒

的硬下疳可能被当成皮炎，艾滋的发热可能被当成感冒，定期筛查能早发现早治疗。

第三件事，避免共用私人物品。虽然性接触是主要传播途径，但也要注意不要和他人共用毛巾、浴盆、内衣等私人物品，避免间接接触感染。尤其是家里有晚辈的，更要注意个人卫生，不要把私人物品混在一起使用。

第四件事，坦诚沟通。如果有多个性伴侣，一定要坦诚告诉对方自己的健康状况，同时要求对方做筛查，不要隐瞒病情，这既是对自己负责，也是对他人负责。别觉得“老夫老妻就不用讲这些”，哪怕是相处多年的伴侣，也有可能在不知情的情况下感染性病。

老年人的性病防护，核心不是“能不能”，而是“敢不敢正视”。

别拿年纪大当借口，性需求不会因为年龄消失，健康风险也不会因为年龄消失。正确使用安全套，定期做筛查，正视自己的生理需求和健康风险，才是对自己和家人负责的态度。别等到出现严重并发症才后悔，那时候再想补救，就晚了。

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