脑梗和心梗有什么区别？医生提醒：中老年人要重点防住这两个风险

68岁的老宋平时身体还算不错，就是偶尔会觉得心慌。

家里人劝他去查查心脏，他总说：“不疼不痒的，能有什么大问题？”

有一次吃完晚饭，他突然觉得手指发麻，说话也有些含糊，好在几分钟后慢慢恢复了。家人吓得赶紧带他去医院检查，结果发现他有阵发性房颤。

老宋这才明白，原来有些危险并不会提前“打招呼”。

很多人都知道脑梗、心梗很危险，却不知道两者发生的关键过程并不完全一样。

那么，脑梗为什么怕血栓“乱飞”，心梗又为什么怕斑块突然出问题呢？

一、预防脑梗，

别只盯着血压血脂，还要留意心脏

很多人一提到脑梗，就想到血压高、血脂高、血管狭窄。

这些确实重要，但还有一种情况特别值得中老年人警惕，那就是

“心源性脑梗”。

其中，

房颤就是比较常见的原因之一。

正常情况下，心房会有规律地收缩，把血液送入心室。

发生房颤后，心房的跳动变得紊乱，部分血液容易在心房内淤滞，时间长了可能形成血栓。

血栓平时待在心脏里，人不一定有明显感觉。

可一旦血栓脱落，随着血液进入脑部，就可能堵住脑血管，引起脑梗。

所以，有些人的脑梗并不只是“脑血管出了问题”，还可能和心脏有关。

尤其是

平时经常心慌、心跳忽快忽慢，或者已经有房颤、心衰、心脏瓣膜疾病等问题的人

，更不能只测血压、血脂。

有条件的话，可以做心电图。对于怀疑阵发性房颤的人，普通心电图没有发现异常，也不能完全排除问题，医生可能会根据情况安排24小时甚至更长时间的动态心电监测。

因为房颤有时候是一阵一阵的，检查的时候刚好没有发作，就可能暂时查不到。

二、发现房颤以后，真正重要的是把风险管起来

不少老人听到“房颤”两个字，第一反应是：“不就是心跳不齐吗？”

其实不能这么简单看。

房颤最大的麻烦之一，就是增加血栓和脑卒中的风险。

但也不是说发现房颤以后，所有人都必须吃同一种药。是否需要抗凝，要结合年龄、既往卒中情况、高血压、糖尿病、心衰以及其他危险因素，由医生综合判断。

1、定期服药是关键

如果医生已经给你开了抗凝药，就不要因为“最近没心慌了”或者“身体感觉挺好”就自己停药、减量。

有些药需要长期规律服用，也有些药需要监测出血风险。具体怎么吃，要按照医生的方案来。

2、平时也可以养成测脉搏的习惯

如果发现心跳经常明显不规律，或者伴随心慌、胸闷、头晕等情况，别一直拖着，及时做检查。

3、对于已经发生过脑梗的人，更应该把病因查清楚

不能只想着“把血管管住就行”，还要看看有没有房颤等可能导致血栓形成的原因。

三、预防心梗，不能只看血管“堵了多少”

说完脑梗，再看看心梗。

很多人做冠脉检查后，听到医生说：“狭窄还不到70%。”

马上就放心了，觉得没有达到放支架的程度，应该就没什么危险。

其实，血管狭窄程度只是判断冠心病风险的一个方面。

心梗发生时，一个重要过程是冠状动脉里的动脉粥样硬化斑块发生破裂或糜烂，随后血小板迅速聚集，形成血栓，导致血流突然减少甚至完全中断。

也就是说，有时候真正危险的不是“堵得最厉害”，而是斑块是否稳定。

所以检查发现血脂异常、动脉粥样硬化或者冠心病以后，不能只看一张检查单上的“狭窄百分比”，还要听医生判断整体心血管风险。

四、哪些习惯容易让心血管风险越来越高？

1、吸烟是非常明确的危险因素

烟草中的有害物质会损伤血管内皮，也会增加炎症反应和血小板聚集，让心血管系统长期处于不利状态。

所以，别把戒烟只理解成“为了保护肺”。对心脏和血管来说，同样非常重要。

2、长期熬夜、精神压力大、过度劳累

这些情况可能让心率、血压出现明显波动。对于本身就有冠心病、斑块的人来说，更应该尽量避免长期处于这种状态。

3、腹型肥胖

肚子越来越大，往往不只是外形变化，还可能伴随胰岛素抵抗、血脂异常、血糖升高等问题。

特别是已经有高血压、高血糖、高血脂的人，更要控制腰围和体重。

饮食不用搞得特别复杂，少吃油炸食品、肥肉、加工肉制品和过多甜食，多吃蔬菜、全谷物、豆类等，整体饮食清淡一些，再配合规律运动，长期坚持比突然节食几天更有意义。

五、出现这些症状，别在家观察

脑梗和心梗都有一个共同特点：关键时刻不能拖。

如果突然出现一

侧手脚无力或麻木、嘴角歪斜、说话含糊、听不懂话、突然看不清东西、走路不稳等情况，即使几分钟后自己恢复，也要尽快就医。

因为这可能是短暂性脑缺血发作等情况，是重要的预警信号。

心梗也一样。

如果出现持续不缓解的胸部压榨感、紧缩感，或者疼痛向肩膀、手臂、背部、下颌等部位放射，同时伴有冷汗、恶心、呼吸困难等表现，要尽快呼叫急救。

尤其是老年人、糖尿病患者，有时候心梗并不一定表现为特别典型的胸痛。

这种时候千万别想着“休息一会儿看看”。

也不要自己开车去医院，及时呼叫急救更安全。

老宋后来想起那次手麻，还是一阵后怕。

如果当时只是觉得“过一会儿就好了”，没有继续检查，后面的风险谁也说不准。

结语

所以人到中老年，身体出现反常信号，真的别总想着忍一忍。

该查就查，该治就治，该改的生活习惯也早点改起来。别等身体真正出了大问题，才后悔当初没把这些小信号当回事。

温馨提示：本文所载的健康相关信息仅供参考，不能直接作为任何健康干预的依据。在采取任何预防、治疗或治愈的措施之前，请先与医生进行沟通。