院士吴以岭：血管斑块非老年必然，盲目清除等于血管脆！重用“搜风通络”法，软化血管防破裂

很多人默认血管斑块是衰老的必然产物，甚至觉得五六十岁没斑块就是不正常——这是最害人的认知误区。

从病理来说，血管斑块是

动脉粥样硬化

的产物，本质是血管内皮受损后，脂质沉积、炎症包裹形成的局部增厚物。临床数据显示，三十岁以上人群的斑块检出率随年龄增长升高，但绝不是“到岁数就会长”。

临床上超三成的四十岁以下年轻人，因为长期熬夜、高脂饮食、久坐不动、长期精神紧张，已经出现了早期动脉粥样硬化斑块；而不少八十岁的老人，血管状态却和五十岁一样健康，关键看你有没有避开那些加速血管老化的高危诱因。

比“必须长斑块”更害人的，是“查出斑块就必须立刻彻底清除”的极端想法。很多患者拿到体检报告，看到“颈动脉斑块”几个字，就慌得要立刻做手术把斑块取干净，却不知道这种做法可能带来致命风险。

咱们可以把血管斑块分成两种，一种是稳定斑块，一种是不稳定斑块。稳定斑块就像皮厚馅少的包子，纤维帽厚实，把脂质牢牢包在里面，就算被轻轻碰一下也不会破。

而不稳定斑块就像皮薄馅大的包子，纤维帽很薄，里面的脂质含量很高，稍微有点血压波动、情绪激动、剧烈运动，就可能“破壳”，脂质暴露在血液里，立刻会引来血小板聚集，形成血栓堵在血管里。

有些患者不管斑块是稳定还是不稳定，非要让医生用手术把斑块取干净，殊不知这种做法风险极大。血管壁本身是很娇嫩的，就像一层薄塑料膜，强行剥离斑块会直接撕破血管内皮。

强行剥离斑块会直接撕破血管内皮，反而让更多的脂质顺着破损处沉积，甚至引发血管痉挛、夹层。严重的会直接导致脑梗或者心梗，连抢救的机会都可能没有。

临床研究表明，不规范的斑块清除手术，术后半年内的血管再狭窄率超过三成，比不手术的患者还要高。不少患者本来只是轻度狭窄，手术后反而出现了更严重的狭窄，甚至需要二次手术。

这两年，“搜风通络”干预血管斑块的话题热度很高，不少人问这到底是什么方法，是不是民间偏方？其实这不是什么偏方，而是

吴以岭院士团队

基于动脉粥样硬化病理提出的精准干预思路。

很多人听到“搜风”就觉得是祛风散寒，其实不是。搜风通络的核心，是改善血管内皮功能，修复受损的血管壁，增厚斑块的纤维帽，让不稳定的斑块变成稳定的。

同时改善血液流变学，降低血液黏稠度，减少脂质在血管壁的沉积。简单来说，它不是直接“消斑块”，而是先稳住斑块，再延缓斑块的进展。

搜风通络法并不是随便用几味中药就行，需要根据患者的体质、斑块的稳定性、狭窄程度来辨证调整。它不能替代西药的调脂、控血压、控血糖治疗，但可以作为辅助干预手段。

只有在医生的指导下，才能使用搜风通络的相关干预方案，千万不要自行购买偏方服用。

说了这么多，很多人还是不知道该怎么防控血管斑块，其实只要做好三件事，就能有效延缓甚至逆转早期斑块。

第一件事，

改掉加速血管老化的高危习惯。

长期吸烟、高脂饮食、久坐不动、熬夜、长期精神紧张，这些都是加速血管内皮受损的元凶，一定要尽早改掉。

比如吸烟，每吸一支烟，都会让血管内皮受损一次，加速脂质沉积；高脂饮食会让血液里的胆固醇和甘油三酯升高，更容易沉积在血管壁上形成斑块。

第二件事，

定期筛查动脉斑块的关键时机与方式。

颈动脉超声是筛查斑块最便捷、最经济的方式，没有辐射，十几分钟就能出结果。

四十岁以上的人群，不管有没有症状，每年都应该做一次颈动脉超声；如果本身有高血压、高血脂、糖尿病，或者长期吸烟、肥胖、有家族性心脑血管病史，那三十岁就该开始每年筛查一次。

第三件事，

不必过度焦虑的斑块管理标准。

很多人查出一点点斑块就吓得睡不着觉，其实不用这么紧张。

只要斑块狭窄程度小于50%，而且是稳定斑块，只需要控制好血压、血脂、血糖，改掉不良生活习惯，斑块就不会进展，甚至可能出现逆转。

真正危险的是那些不稳定的斑块，或者狭窄超过70%的斑块，这时候才需要医生评估是否需要药物或者手术干预。千万不要为了“彻底消斑块”去做不规范的治疗，反而把自己的血管搞得更糟。

很多人觉得，只要查出斑块就必须马上处理，却不知道，比起强行清除，稳住斑块才是更安全的选择。那到底该怎么判断自己的斑块是不是稳定？又该怎么正确干预？

【参考文献】

[1] 吴向明李兴渊闫海峰王建茹范鹏毅李晓辉. 丹蒌片通过miR145抑制TGF-β1信号通路改善颈动脉粥样硬化斑块的机制研究[J]. 辽宁中医杂志.

[2] 邹全陈飞孟文玉郑红. 基于AngioPLUS技术评估颈动脉斑块新生血管形成情况及影响因素[J]. 中国医学计算机成像杂志.

[3] 张雪江亚彬. 细胞凋亡在动脉粥样硬化斑块形成中的机制及中医药干预策略[J]. 河南中医.