脑梗和洗头有关？医生警告：中老年人，洗头一定谨记“4要点”

这段时间神经内科门诊复查脑梗的老年患者不少，问诊时总会问起日常洗护习惯，发现一个挺普遍的现象：绝大多数老人都觉得洗头是日常小事，跟脑血管病八竿子打不着。

不少人要么大清早刚起床就洗头，要么晚上洗了头不等干透就躺下，还有的偏爱用烫水洗头图舒服。今天就跟大家讲清楚，洗头这件小事，为什么会和脑梗扯上关系，又该怎么避坑。

先说很多老人都有的习惯，晨起空腹洗头。

不少老人把洗头安排在早起洗漱环节，觉得洗完头神清气爽，洗了几十年也没出过问题，根本不觉得有风险。

晨起空腹状态下洗头，会显著增加中老年人脑血管意外的发作风险

。

人体经过一夜睡眠代谢，晨起后血压会进入 “晨峰” 阶段，处于逐步升高的过程，血管调节功能还在恢复适应。这时候用热水洗头，头皮毛细血管会快速扩张，全身血流重新分布，脑部供血相对减少。

再加上空腹血糖偏低，大脑能量供应不足，很容易出现头晕、眼前发黑的体位性低血压表现。

对于本身有颈动脉斑块、脑动脉硬化的中老年人来说，血流的突然波动容易冲击不稳定斑块，一旦斑块脱落形成血栓，就可能堵塞脑血管，诱发急性脑梗。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正，很多老人觉得洗了一辈子都没事，其实是血管基础还能承受，等斑块发展到一定程度，一次不当洗头就可能触发意外。

别以为只有早上洗头有风险，晚上洗头的错误习惯，隐患同样隐蔽。

很多老人觉得吹风机伤头发，尤其是头发稀疏的男性老人，洗了头用毛巾擦两下就上床，觉得捂一捂自然就干了，顶多就是容易感冒。

湿发入睡带来的不只是感冒，更可能诱发脑血管痉挛，增加脑梗风险

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人在入睡之后，体温调节能力会下降，代谢速度减慢。湿头发上的水分持续蒸发，会不断带走头皮热量，导致头皮温度快速降低。低温刺激会引发头皮血管收缩痉挛，脑部血流速度也会随之减慢。

本身有脑血管狭窄、颈动脉供血不足的老人，血管收缩会让脑部供血进一步减少。血流速度变慢后，血小板更容易在血管斑块处聚集形成血栓，进而诱发腔隙性脑梗。临床观察发现，秋冬季节不少脑梗发作的老人，都有睡前头部受凉、湿发入睡的经历。

还有一个流传很广的错误说法：洗头水温越高越活血，能疏通血管。

很多中老年人怕冷，洗头总喜欢兑很烫的水，觉得头皮烫得发麻发热，就是 “通了血管”，对身体好。

长期用过高水温洗头，反而会损伤血管内皮，加重动脉粥样硬化

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头皮上分布着丰富的毛细血管网，水温过高会让这些血管持续剧烈扩张，血流速度骤增，反复冲击血管壁。长期下来，血管内皮会受到微小损伤，血液中的脂质更容易沉积在损伤处，加速动脉粥样硬化斑块的形成和发展。

同时，高温刺激还会造成血压一过性升高，对于血压控制不稳定的老年高血压患者来说，这种突然的血压波动，很容易诱发心脑血管急症。医学共识认为，中老年人洗头的水温，和体温接近略高就足够，远没有大家想的越烫越好。

讲完了这些容易踩的坑，再跟大家说清楚中老年人洗头要留心的几个要点，照着做就能避开绝大多数风险。

选对洗头时机是最该先注意的。

要避开晨起空腹和睡前 1 小时这两个高危时段。最佳洗头时间是饭后 1-2 小时，或者下午时段，这时候人体血压、血糖都处于平稳状态，血管调节能力更好，不容易出现波动。如果早上一定要洗，也得先吃点东西、喝杯温水，等身体活动开再洗。

然后是水温的把控，很多人容易在这上面出错。

水温保持在 38-40℃最合适，也就是比人体正常体温高 1-2℃，手感温热不烫为宜。不要凭感觉兑热水，可以先用手肘试温，避免水温过高或过低刺激血管。冬天洗头也别刻意加高水温，保暖可以通过提升浴室温度来实现。

还有一点很多人不重视，就是洗完头的吹干环节。

洗完头后先用毛巾按压吸干水分，不要使劲揉搓。然后用吹风机温风档彻底吹干，尤其是后脑勺、耳后和发根部位，至少吹到八成干再休息。不要等自然晾干，更不能湿着头发直接睡觉，哪怕是夏天也不行。

最后要留心的是洗头的动作细节。

中老年人洗头时不要长时间低头，也不要突然抬头、转头。低头久了会让脑部充血，突然起身容易出现体位性低血压，诱发头晕甚至摔倒。可以选择坐着洗头，或者用淋浴的方式，减少头部体位的大幅变化。

最后再跟大家说句实在话，洗头本身不会直接导致脑梗，真正有风险的是错误的洗头方式。对于血管基础本身就不好的中老年人来说，哪怕是日常小事，也得多留个心眼。平时把这几点做好，再配合规律服药、定期复查血管情况，就能更好地守住脑血管健康。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

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《内科学（第 9 版）》 人民卫生出版社