医生提醒：喉咙若出现这些症状，不是“咽炎”！或是食道癌找上门 中老年人要注意！

很多人喉咙干痒、有异物感，第一反应就是咽炎，随便买点润喉糖应付，可你知道吗？临床上超六成食道癌患者，初期都被误诊成了普通咽炎！

门诊上碰见过太多这样的患者，把喉咙不适当成咽炎硬扛，等到出现吞咽困难才来就诊，往往已经错过了最佳干预窗口。不少人总觉得自己身体好，小毛病扛扛就过去，却不知道食道癌的早期信号，就藏在这些被忽略的咽喉不适里。可你真的分得清，食道癌引起的喉咙不适，和普通咽炎到底差在哪吗？

第一件事，看症状持续时间和诱因。普通咽炎大多有明确诱因，比如感冒、吃了辛辣刺激的食物、熬夜用嗓过度，症状一般持续3到5天，用点润喉药就能缓解。但食道癌引起的咽喉不适，没有任何诱因，而且持续时间超过

2周以上

，不管你怎么调整作息、吃润喉糖，都不会有明显好转。

但这还只是最基础的区别，还有一个更隐蔽的差异，你可能根本没注意到。

第二件事，看异物感的位置和进食后的变化。普通咽炎的异物感，大多集中在嗓子眼的位置，空咽口水的时候特别明显，反而吃饭的时候，食物滑过喉咙，异物感会减轻甚至消失。食道癌的异物感，位置更靠下，在胸骨后或者食道入口处，空咽的时候没感觉，但吃饭的时候，尤其是干硬的食物，比如馒头、米饭，会觉得食物卡在食道里，需要喝水才能冲下去。

咽炎的不适，本质是咽喉黏膜充血水肿，就像嗓子里蹭了一层薄茧，咽口水的时候会有摩擦感。食道癌则是食道黏膜长出了恶性肿瘤，相当于食道里长了个小疙瘩，食物经过的时候会刮到肿瘤，产生梗阻感。

但还有些食道癌的早期信号，根本不是喉咙不舒服，而是伪装成咽炎的样子，让你完全掉以轻心。

咽喉干燥发紧，伴随胸骨后隐痛

。不是普通的口干舌燥，而是整个喉咙像被绳子勒着一样发紧，有时候胸骨后会出现针扎一样的隐痛，尤其是吃了热的、辣的或者粗糙的食物之后，疼痛会加重。很多人以为是咽炎或者反流性食管炎，根本不会往食道癌上想。

吞咽时的停滞感，不是卡饭，是“粘”在食道里

。有些患者说，喝水的时候都觉得停了一下，过个两三秒才会往下走，不是食物真的卡住了，而是食道蠕动变慢，肿瘤挡住了食物的通道。这种停滞感会越来越明显，从干饭到稀饭，最后连水都难以下咽。

声音嘶哑，而且持续不缓解

。很多人声音嘶哑第一反应是上火或者用嗓过度，吃点消炎药就好了，但如果声音嘶哑持续超过2周，而且没有其他感冒症状，就要警惕了。这是因为食道癌侵犯了喉返神经，导致声带麻痹，声音才会变哑。这也是最容易被误诊的信号之一。

这些信号太隐蔽了，那中老年人该怎么自测，才能第一时间揪出问题？

首先，别光盯着喉咙看，得留意全身的变化。如果在1个月内，体重莫名其妙下降了

5公斤以上

，没有刻意节食或者运动，就要警惕。其次，做一个简单的吞咽测试：拿一块干馒头，慢慢嚼碎，不用喝水，试着咽下去。如果觉得有明显的停滞感，甚至需要喝水才能冲下去，那绝对不能拖。

40岁以上有长期抽烟、喝酒史，或者有家族食道癌病史的人，出现任何持续超过1周的咽喉不适，都应该先做胃镜排查，而不是自行用药。

但就算自测没问题，有些情况还是必须立刻去医院，你知道是哪些吗？

吞咽困难进行性加重

。一开始只是干饭卡，慢慢的稀饭也会卡，最后连水都难以下咽，这是食道癌进展的典型信号，说明肿瘤已经长到一定大小，堵塞了食道。

不明原因的胸痛、背痛

。如果胸痛或者背痛持续存在，休息之后也不缓解，而且和活动没有关系，就要警惕食道癌侵犯了周围的组织或者神经。

呕血或者拉黑便

。如果出现呕血，或者大便颜色像柏油一样黑，说明肿瘤已经侵犯了血管，导致出血，这已经是晚期的信号，必须立刻就医。

只要出现以上任意一种症状，别等，直接挂消化内科或者胸外科做胃镜检查，这是确诊食道癌的金标准，没有其他替代检查。

别把润喉糖当万能药

。普通咽炎用润喉糖可能会缓解症状，但如果用了1周还没有好转，甚至越来越重，赶紧停掉润喉糖，去医院做检查，别耽误了最佳治疗时机。

戒烟限酒，别给食道添负担

。烟酒是食道癌的一级致癌物，长期喝高度酒、吃烫饭、吃腌制食品的人，食道癌的发病率会明显升高。就算没有喉咙不适，也要尽量减少这些习惯，保护食道黏膜。

吃饭别狼吞虎咽，给食道留缓冲

。吃饭的时候尽量细嚼慢咽，每口饭至少嚼30次再咽下去，避免粗糙的食物划伤食道黏膜。长期的黏膜损伤会增加癌变的风险，这个细节很多人都忽略了。

很多人总觉得自己身体硬朗，小毛病不用管，可食道癌的早期信号就藏在这些被你当成咽炎的小不适里。别等连喝水都困难的时候才想起就诊，那时候哪怕再先进的治疗手段，也很难挽回了。

【参考文献】

[1] 刘晓燕何小峰张向前张瑞文张丽静. 信迪利单抗对晚期食道癌患者化疗效果及安全性研究[J]. 山西卫生健康职业学院学报.

[2] 闫永红. 程序化疼痛护理对食道癌术后恢复期患者VAS评分的影响分析[J]. 临床医学研究创新学术交流会论文集.

[3] 孙林. 早期食道癌的内镜治疗全解析[J]. 甘肃科技报.