牙周病和老年痴呆有关？医生不是吓唬你：牙周致病菌能进入大脑，重视起来

很多老人觉得牙周病只是牙疼掉牙的小毛病，殊不知这可能是悄悄啃食大脑的隐形杀手。

别以为这是危言耸听，牙周致病菌入侵大脑的路径远比你想的更直接，既有血液循环的间接扩散，也有三叉神经轴浆运输的直接定植。

大部分牙周炎患者的牙龈都会存在

上皮破损

，

牙龈卟啉单胞菌

会顺着破损处进入外周血液循环，随血流穿过血脑屏障，在大脑内定植繁殖。

更隐蔽的是，这些细菌还能通过三叉神经的轴浆通道直接抵达脑部，不需要经过血液循环的过滤，这也是为什么部分重度牙周炎患者的脑部炎症反应会更剧烈。

你八成在想，就算细菌到了大脑，又能怎么样？这就不得不提临床研究给出的核心证据了。

2023年《阿尔茨海默病杂志》发表的一项临床研究，从60%以上的阿尔茨海默病患者脑组织中，分离出了

牙龈卟啉单胞菌

的特异性DNA片段。

研究人员还发现，这些细菌产生的牙龈蛋白酶，会直接破坏大脑神经元的突触连接，加速

β淀粉样蛋白

的沉积，这正是阿尔茨海默病的核心病理特征。

更关键的是，长期牙周炎患者的血清炎症因子水平，比健康人群高出近2倍，这种慢性炎症会触发全身的免疫紊乱，进一步加重脑部损伤。

这种由牙周炎引发的连锁炎症反应，才是真正损伤大脑的元凶。

临床上很多牙周病患者早期没有明显疼痛，只会出现

刷牙出血

、牙龈红肿、持续性口臭这些看似无关紧要的症状。

很多人会把刷牙出血当成上火，随便吃点消炎药就应付过去，殊不知这正是牙周炎发出的最早预警信号。

如果合并脑部风险，你还会发现近期记忆力明显下降，比如忘记刚放下的钥匙、记不住刚说过的话，甚至出现说话词不达意的情况。

这些信号往往会被当成“年纪大了正常现象”，等真正确诊老年痴呆时，已经错过了最佳干预窗口。

想要守住牙周防线，日常护理必须做到位，第一件事就是掌握正确的巴氏刷牙法，每天至少刷两次，每次不少于3分钟。

巴氏刷牙法

的核心是将牙刷与牙龈呈45度角，轻轻震颤刷净牙龈沟内的食物残渣和菌斑，而不是横着硬刷。

第二件事是每天使用牙线清理牙缝，牙刷无法覆盖牙缝间的盲区，牙线能有效清除这些死角的菌斑，减少牙周袋的形成。

第三件事是每年至少做一次专业洗牙，不要等出现牙龈出血、牙齿松动才想起洗牙，正规洗牙不会损伤牙齿，反而能清除牙结石和菌斑。

中老年群体还要额外注意两点，第一是合并糖尿病的老人必须同时控制血糖，糖尿病会加重牙周炎的炎症反应，形成恶性循环。

第二是定期做简易认知筛查，比如通过简易精神状态检查表，及时发现早期认知下降的迹象，早干预能有效延缓病情进展。

就算做好了牙周护理，也不能掉以轻心，有些常见的谣言还会误导你，必须提前澄清。

第一个误区是“牙周病和老年痴呆只是巧合，没有直接关联”，但目前多项临床研究已经证实，

牙龈卟啉单胞菌

确实能定植大脑并触发阿尔茨海默病的病理变化，绝非偶然。

第二个误区是“洗牙会伤牙齿，能不洗就不洗”，这是完全错误的，牙结石会持续刺激牙龈，导致牙周炎进展，正规洗牙是唯一能有效清除牙结石的方法，不会损伤牙齿。

第三个误区是“老年痴呆是遗传的，和牙周病无关”，遗传确实是老年痴呆的风险因素之一，但牙周病是可干预的环境因素，控制牙周健康能降低约30%的老年痴呆发病风险。

别等牙齿掉光、认不出家人的时候才后悔，从今天开始认真对待你的牙周健康。

【参考文献】

[1] 陈伟士. 牙周病与全身性疾病的研究现状[J]. 现代实用医学.

[2] 张皖婷黄凌霞. 牙周病与阿尔茨海默病相关性研究进展[J]. 中国现代医生.

[3] 吴虹乐. 具核梭杆菌影响阿尔茨海默病的初步研究[J]. 四川大学.