如何预防老年人在家中跌倒

换掉老人脚上那双无跟拖鞋，是预防居家跌倒最紧迫、回报最高的一件事。

2026年9月1日即将实施的《社区老年人跌倒预防控制技术标准》（WS/T 887—2026）把居家防跌倒拆解成了可操作的全流程，排在第一优先级的就是鞋履更换：立刻把老人日常穿的无跟、薄底拖鞋换成全包裹、带足弓支撑的合脚防滑鞋，同时第一时间排查地面湿滑、通道堆物这些显性隐患。

你可能想问，一双拖鞋能有这么大的影响？原因很简单：老年人平衡能力和肌肉力量本就逐年衰退，无跟拖鞋在转身、迈步时极易脱落或打滑，直接显著增加滑倒失衡的风险，摔倒后高发腕部、髋部骨折，往往需要长期卧床治疗。

中国疾控中心慢病中心2026年6月发布的指引明确要求，居家禁止日常穿拖鞋、高跟鞋或鞋底磨损打滑的鞋子，优先选鞋底防滑、软硬适中、合脚的布鞋或运动鞋。

换鞋是第一优先级，但只换鞋不够。居家环境里最容易被忽视的隐患是地面湿滑和通行障碍。

国家卫健委WS/T 887—2026标准要求：卧室、过道、卫生间夜间开启小夜灯，地面所有积水、油污第一时间擦干，过道、地面不堆杂物、不散落电线，松动翘起的地板立刻修复，移除活动小地毯；卫生间和淋浴区满铺橡胶防滑垫，马桶、淋浴区旁加装牢固扶手，床高度调整到老人坐床边双脚完全落地。

居家跌倒环境风险点对应改善措施一览

这里有一个关键数字：

近半数老年人跌倒发生在居家场景

，约90%的老年创伤性骨折由跌倒造成，65岁及以上人群中跌倒位列伤害致死原因第一位。湿滑状态下老人滑倒几乎没有缓冲，直接重重摔下，高发腰椎压缩性骨折，保守治疗就需卧床1-2个月。

很多家庭怕老人摔倒，就让老人长期久坐久卧不敢活动。这个做法恰恰大幅升高了跌倒概率。肌肉力量每下降10%，跌倒风险就增加30%。长期不动导致肌力快速下降、平衡能力退化，反而让老人更容易站不稳、走不稳，进入“怕摔→少动→更易摔”的恶性循环。

中国疾控中心慢病中心2026年5月发布的指引给出了明确的居家训练方案：遵循循序渐进原则，平衡类做扶椅单脚站立、足跟对足尖一字站立，下肢肌力类做扶椅提踵、坐站练习，步态类做原地直线行走。

老年男子在家扶着座椅做半蹲训练

训练前先完成居家自测：4米步速低于0.8米/秒（走完4米用时超过5秒）、计时起立行走测试超过15秒，属于跌倒高风险，训练需有家人陪护。

万一老人还是跌倒了，家属最容易犯的两个错误，后果比跌倒本身更严重。

第一，

不要立刻盲目扶起

。跌倒后若有骨折或颅内出血，强行扶起极易造成骨折移位、加重颅内出血，造成不可逆的二次致残。正确做法是先观察老人意识是否清醒、有无剧痛或肢体变形，意识模糊、呕吐、肢体畸形或剧烈疼痛时，立即拨打120，保持原位不动等待救援。

家中老人不慎跌倒家属上前查看搀扶

第二，

不要硬扛不就医

。很多老人跌倒后觉得只是轻微磕碰，自行爬回床上硬扛。髋部骨折硬扛后1年内死亡率高达20%-50%，长期卧床直接诱发肺部感染、下肢静脉血栓、压疮等致命并发症。

医生为跌倒后受伤的老人检查伤处

还有一个容易踩的坑：受伤急性期盲目揉搓、热敷肿胀部位，会加剧皮下出血和组织损伤，后续留下长期关节疼痛、活动受限的后遗症。

市面上宣传的普通“老人防滑拖鞋”并不适合平衡障碍或高风险老人，薄底、露跟鞋款即使标注防滑，转身时仍易脱落打滑，应避免使用。消费级穿戴式跌倒防护气囊腰带，现有民用产品跌倒识别误报率高，不能替代陪护作为高风险老人的唯一防护方案。

另外，据《英国医学杂志》2026年汇总69项随机对照试验的大样本研究，常规面向普通健康老人补充钙片、维生素D，对降低跌倒和骨折风险无明确临床意义，仅确诊骨质疏松的人群需遵医嘱服用。与其把钱花在不确定的补剂上，不如先把鞋换了、把地面防滑做了、把扶手装了。