如何提高老年人的居家安全

我国每年有4000多万老人至少跌倒一次，其中约一半发生在家中，髋部骨折后一年内死亡率高达14.4%—28.3%。

提高老年人的居家安全，核心是对着2026年9月1日即将生效的国家级标准《社区老年人跌倒预防控制技术标准》，围绕居家环境改造、选对防摔鞋、开展适配的力量与平衡训练三个方向落地，同时避开那些网上流传的错误训练方式、劣质改造产品，以及最常见的日常照护误区。

方向一，居家环境改造，照着行标做。

按WS/T 887—2026的要求，全屋移除松动地毯、裸露电线，取消室内门槛，小台阶加装防滑斜坡条。卫生间、卧室通往卫生间的夜间通行路线，全程安装人体感应夜灯，坐便器旁、淋浴区、床边安装牢固防滑扶手，淋浴区配淋浴凳。

所有尖锐墙角、桌角粘贴防撞护角，移走全部带滚轮易滑动家具。这些改造不需要大拆大建，多数家庭花几百到一两千元就能完成核心区域。

方向二，选鞋，盯住国标和五项硬指标。

老人居家鞋必须符合GB/T 43587-2023《老人鞋》国家标准，优先选优等品。

核心五项：鞋底为深纹路橡胶材质，纹路深度用一元硬币竖插能淹没“银行”二字，即≥1.5mm；后帮坚固包裹脚跟，鞋帮高出踝骨3-5cm；足弓区受压下陷≤3mm，拒绝过度软弹的“踩屎感”鞋底；宽头设计，魔术贴替代鞋带；试穿后保留5mm行走余量，转身、斜坡行走时脚跟无滑动。

符合这五条的鞋，湿滑地面抓地力能提升50%以上。

方向三，训练，从最低难度起步。

遵循中国疾控中心2021版《老年人跌倒干预技术指南》，从扶墙提踵、坐站练习开始，搭配扶墙单脚站立、足跟对足尖一字行走，遵循由扶到放、先静后动的进阶原则。

老年男子在户外进行平衡类健身锻炼

可在家做4米步速测试（步速低于0.8m/s为高风险）和计时起立行走测试（超过15秒为平衡功能异常），初筛自身跌倒风险。不要只靠散步作为全部锻炼，要把负重、抗阻、平衡三类训练结合。

知道什么是错的，往往比知道什么是对的更重要。以下六个误区，每一个都对应着真实发生过的严重不良后果。

误区一，穿普通无后跟拖鞋或光脚行走。

鞋底抓地力不足、鞋不跟脚，一次打滑就可能造成髋部骨折。65岁以上老人髋部骨折后1年内死亡率高达14.4%—28.3%，接近半数骨折后永远无法恢复正常行走能力。

2026年7月，南通一位80岁老人穿薄底拖鞋在家转身时滑倒，同时摔断股骨粗隆和手腕。

误区二，照护者过度代劳，让老人长期久坐久躺。

快速引发肌肉流失、平衡能力持续退化，形成“越怕摔越不动、越不动越容易摔”的恶性循环。适度活动、保住腿力，才是防摔的根本。

误区三，居家安装免打孔伸缩单杠做悬挂锻炼。

这类产品承重超过60公斤就可能直接滑脱，坠落可造成颅内出血、腰椎骨折，严重时直接致死。2026年，多地医院已接诊多例重伤进ICU的案例。

安装在门框上的家用免打孔伸缩单杠

误区四，盲目跟风短视频，让老人做倒走、爬行、吊脖子撞树类训练。

极易失衡摔倒，造成颈椎脊髓损伤、膝关节磨损，严重时诱发卒中。国家卫健委已明确对这种错误健身方式发出风险提示。

误区五，老人摔倒后不判断伤情直接扶起，或急性期热敷揉搓。

若存在脊柱骨折，错误搬动可直接造成脊髓损伤引起终身截瘫；揉搓会加重皮下出血，留下长期关节活动受限。

误区六，找无资质服务商做适老化改造。

偷工减料导致扶手不牢、防滑设施无效，部分普惠改造项目配发低质设备，每户3000元投入，老人实际收到的产品市场价值仅数百到一千余元，防护效果为零。

涉适老化改造的手写报价单据局部

南方梅雨季高湿地区

，必须配置全屋除湿设备，早晚高湿时段关闭门窗，玄关铺双层吸水地垫，瓷砖地面全域铺设防滑垫。

北方冬季低温地区

，老人穿厚袜时必须搭配底部带橡胶纹路的防滑居家鞋，禁止仅穿厚袜直接在光滑地面活动。

中风偏瘫老人

，禁止强行单腿负重训练，通行通道单侧加装连续扶手，所有常用物品放健侧手可及位置。

帕金森老人

，全屋预留至少80cm宽无遮挡通行空间，衣物全部用魔术贴替代纽扣和鞋带，夜间全程布设感应夜灯。

平衡能力极差的高龄老人

，取消所有单脚站立、闭眼平衡类动作，仅在坚固支撑物旁练习站姿，有条件可搭配毫米波雷达跌倒监测设备。

近期发生过跌倒、血压血糖控制不稳定、重度骨质疏松、术后恢复期的老人

，普通平衡训练动作完全不适用，强行练习极易引发二次骨折。

服用安眠镇静类药物、有严重体位性低血压的老人

，服药后1小时内必须限制独立行走，夜间起夜必须有家人陪同。

医师在病房检查老年患者下肢功能

提高老年人居家安全，说到底是一个系统工程：对的改造、对的鞋、对的训练，三个方向同时做，同时避开那些已经被无数案例证明危险的错误操作。这不是花钱买一堆产品就能解决的问题，需要的是科学认知和持续的行动。