为什么老年HIV感染者在快速增长？疾控中心医生：我们忽略了这1个关键点

2023年全国艾滋病疫情通报里，60岁以上老年感染者占比直接突破了三成，比十年前翻了两倍还多。别以为这只是小众群体的事，你身边的长辈可能早就被蒙在鼓里。

临床研究显示，近五年老年HIV感染的增速是所有年龄段里最快的，很多人直到出现持续低烧、体重骤降等并发症才就医，错过最佳干预窗口。绝大多数人都觉得艾滋病是年轻人的事，觉得老年人没那方面需求，根本不会往这上面想，但真正让防控失效的，从来不是老年群体的无知，而是我们整个社会的忽视。

第一件事，老年群体的传播途径根本不是你想的那样。很多人以为是输血或者不洁注射，但临床里超过八成的老年感染者，都是通过

无保护的异性性行为

传播的。有些老人甚至不知道自己的伴侣可能有其他性接触，等查出问题的时候，不仅自己遭罪，还可能连累家人。别觉得这种事离你远，我在门诊见过太多老爷子，拿着体检报告过来哭，说自己根本不知道怎么染上的，家里人还以为是老糊涂了。

第二件事，老年人的防艾认知空白到什么程度？他们连艾滋病的传播途径都搞不清，更别说安全套的正确使用，甚至有人觉得“年纪大了用那个丢人”。有社区抽样调查显示，超过七成的老年人连艾滋病的全称都没听过，更别说怎么预防。他们对性病的认知还停留在几十年前，觉得只有“不干净”的人才会得，根本不会把自己和这种病联系起来。这种认知空白，才是最危险的。

第三件事，现在的防艾宣传全盯着年轻人的校园、酒吧，社区里的老年活动室、菜市场，根本没人去讲这些。很多社区的宣传栏里，要么是养生偏方，要么是保健品广告，就算有防艾内容，也是用的年轻人的网络用语，老年人根本看不懂。就算有疾控中心的人去讲，也是照着稿子念，没有结合老年人的生活场景，根本没人听得进去。这种缺位，才是老年HIV感染率飙升的真正根源。

别以为这些事跟你没关系，如果你家里有独居的长辈，或者丧偶的老人，你可能从来没跟他们聊过健康防护的事。你总想着给他们买保健品、请护工，却忘了给他们最基本的健康常识。

真正的防控，从来不是等出事了再救，而是把防线拉到老人身边。

第一件事，宣传得换个路子。不能用年轻人的短视频、推文，得去社区医院的老年体检现场，用大白话讲，甚至可以请老大夫面对面说，别搞那些花里胡哨的海报。可以把防艾知识和老年常见病结合起来讲，比如“不光要防感冒，还要防那些通过亲密接触传的病”，这样老年人才能听得进去。

第二件事，家庭和社区得搭把手。子女别觉得不好意思跟父母提这事，平时坐下来聊聊天，顺便提一句安全的重要性，别等出事了才后悔。社区可以开免费的健康讲座，专门讲老年健康，把防艾内容嵌进去，还可以请有经验的社工，一对一跟独居老人聊，帮他们打消顾虑。社区卫生服务中心可以设个免费的健康咨询点，专门解答老年人的健康问题，包括防艾的内容。

第三件事，得让老年人愿意去检测。现在的检测点大多在疾控中心，年轻人愿意去，但老年人嫌麻烦，不如在社区卫生服务中心设个

快速检测点

，结果当场就能出来，还能一对一咨询，不用跑老远的路。检测的时候要保护隐私，别让其他人知道，不然老年人根本不敢来。很多老年人怕别人说闲话，只要能保证隐私，他们愿意主动检测的。

很多人觉得老年人不会有性需求，这本身就是最大的误区。临床研究显示，60岁以上的老年群体，有性活动的比例并不低，尤其是丧偶或者独居的老人，他们的情感需求和年轻人没什么两样。他们不像年轻人有那么多渠道了解健康知识，也没人主动提醒他们，很容易被误导。别拿“年纪大了”当借口，老年人的健康防护，同样重要。

还有人觉得安全套是年轻人的东西，老年人用了没用，这完全错了。安全套不仅能防性病，还能防很多老年常见的泌尿系统感染，别拿面子当借口。有些老年人觉得自己已经绝经了，不会怀孕，就不用安全套，但他们不知道，艾滋病和怀孕没关系，只要有亲密接触，就有感染的风险。别让那些本该可以避免的悲剧，再发生在我们身边。

别再说老年人不需要防艾教育了，他们不是不需要，是没人告诉他们。我们总想着给老人最好的物质生活，却忘了给他们最基本的健康常识。如果你家里有长辈，不妨抽点时间跟他们聊一聊，别觉得不好意思，这才是真正的关心。如果你身边有社区工作者，也可以建议他们多关注老年群体的健康防护，别让防控的缺口，一直留在那里。

最后想跟大家说，艾滋病不是年轻人的专利，老年群体的防控，已经到了刻不容缓的地步。我们不能再用老眼光看待老年人的健康需求，也不能再让防艾宣传的盲区，继续伤害那些最需要保护的人。从现在开始，多关注一下身边的长辈，多给他们一点健康的提醒，别让遗憾发生在自己身上。

【参考文献】

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