接种带状疱疹疫苗，可降低老年群体痴呆发病风险

研究摘要：一项超50万高龄人群的研究表明，入住养老护理机构的老人接种新一代带状疱疹疫苗后，四年内痴呆患病风险降低24%。该疫苗兼具防病与脑部保护潜力，不过目前仅证实存在相关性。

接种带状疱疹疫苗的老年人，四年内痴呆确诊风险降低24%。

美国新研究显示，入住专业护理机构后的老年人接种带状疱疹疫苗，后续四年内痴呆确诊风险更低。研究人员发现，接种人群的痴呆发病风险较未接种者降低 24%。

该分析调取医保数据与健康档案，覆盖 50 余万名 66 岁及以上成年人，这些人因短期或长期照护需求进入专业护理机构。研究将至少接种 1 剂重组带状疱疹疫苗（RZV，商品名欣安立适 / Shingrix）的受试者，与未接种人群做对照。欣安立适于 2017 年上市，也是目前市面上唯一可用的带状疱疹疫苗。

“很多得出相似结论的过往研究，研究对象是旧版疫苗。” 研究第一作者、布朗大学公共卫生学院助理教授海斯（Kaley Hayes）表示，“本研究专门聚焦这款新一代疫苗，研究人群是未完成带状疱疹疫苗接种、身体较为脆弱的高龄老人，所处节点很有临床代表性：刚刚进入专业护理机构。”

本次结果与此前多项针对旧版带状疱疹疫苗的研究结论相吻合，均发现接种带状疱疹疫苗和痴呆风险下降存在关联。

“越来越多证据拼凑出完整线索：疫苗除了预防带状疱疹，似乎还具备神经保护作用。” 海斯同时担任布朗大学老年学与医疗保健研究中心药物流行病学副主管。

该研究发表于《内科学年鉴》，由布朗大学、特拉华大学、普罗维登斯退伍军人事务医疗中心等机构的科研人员共同完成。

研究人员采用

目标试验模拟法

处理数据，该方法可在无法开展随机临床试验的条件下，尽量还原随机试验的分析条件。

数据集取自 2017‑2022 年全美 5500 余家专业护理机构患者的医保报销记录与电子病历。纳入分析共计 509926 人，其中仅 8843 人接种过带状疱疹疫苗。

受试者需符合带状疱疹疫苗接种条件，且入组前无痴呆确诊史。

四年随访结束后，完成至少 1 剂欣安立适接种的人群，痴呆确诊概率显著更低。接种组痴呆发生率 18.8%，未接种组为 24.6%。

海斯称：“换算下来，大约每 17 人接种，就有可能减少 1 例痴呆病例。”

研究存在一项重要局限：尚不能确定痴呆风险下降就是欣安立适疫苗直接带来的结果。

接种疫苗的受试者整体年龄略低、身体基础状况相对更好，这些因素本身也会降低痴呆风险。研究团队已对上述混杂因素做统计校正，但依旧无法完全解释该相关性。

还需要临床试验等更多研究，证实带状疱疹疫苗是否能够直接降低痴呆发病风险。

研究人员表示，该结果提示这项普及度较高的预防手段，或许同时有益于躯体健康与认知健康。

“认知能力和全身健康、身体状态紧密相关。” 海斯指出，“一款原本用来预防躯体疾病的疫苗，同时还可能守护大脑健康，这十分令人惊喜。”

作者接受了欣安立适生产企业葛兰素史克的资助；同时说明药企没有干预研究设计、数据分析以及论文发表决策。

科普提示

：本研究为观察性研究，仅揭示疫苗与痴呆风险的相关性，不代表绝对防治定论，大众需结合自身情况、遵医嘱完成疫苗接种。

参考文献：Dementia Risk After Recombinant Herpes Zoster Vaccination in Older Adults With a Recent Skilled-Nursing Facility Stay.Annals of Internal Medicine, 2026; 179 (7): 958

DOI:10.7326/ANNALS-25-04689