他达拉非立大功！研究发现：中老年吃他达拉非，改善4类难言之隐

六十岁的人

，夜里要起身三四回。七十岁的人，站在厕所里等着尿出来，

要站上一两分钟。八十岁的人，觉得那事儿这辈子就算完了。

这些事，很少有人拿到台面上说。药店里有一种小药片，叫他达拉非，不少人听过，但多半以为它只管一件事。近些年的临床观察发现，它还能管另外三件，跟前面那几桩难处，恰好对得上。

先说头一桩，夜里睡不踏实，老要起来上厕所。

这种现象，医学上叫夜尿症。不是水喝多了。是膀胱这块肌肉，到了晚上不该兴奋的时候，它兴奋。前列腺增大的男人，尿道被挤得变窄，膀胱排空时得用更大的力气。

日子一久，膀胱壁上的肌肉就越长越厚，像健身房练出来的肱二头肌。厚了以后，弹性反而下降。存不住尿。稍微有一点，就急着要出去。

他达拉非对这桩事的改善，不走利尿的路线。它的作用是让膀胱颈部、前列腺包膜上的平滑肌松开。平滑肌一松，尿道就宽畅些，膀胱排空的阻力小了。

残余尿量减少以后，夜里膀胱被撑满的速度就慢下来。有用药观察记录显示，部分中老年男性在使用一段时间后，夜间起夜次数从三四回减到一两回。不是根治，是改善。

第二桩，想尿尿不出来，或者滴滴答答半天才完。

这说的是排尿迟缓、尿流变细。很多人以为是肾虚，炖各种补汤。肾没有虚，是管道堵了。前列腺包绕在尿道外头，像一枚戒指套在一根吸管上。年纪大了，这枚“戒指”会慢慢变大，往内挤压吸管。吸管被压扁了，水流当然细。

他达拉非对这类情况的帮助，在于改善前列腺局部的血流供应。血流好了，组织充血状态会得到一定缓解，对尿道的压迫也就减轻些。

有研究者在随访记录里提到，患者用药后主观感受尿流比之前顺畅，等待时间缩短。这类改善因人而异。前列腺体积特别大的人，单靠吃药效果有限，可能需要医生评估其他办法。

第三桩，血压偏高，又不敢乱吃药。

不少中老年人手里有两张处方，一张是降压药，一张是别的什么药。两类药能不能搁在一起吃，心里犯嘀咕。他达拉非最初被研发出来的时候，跟降压有点关系。

它能使血管平滑肌舒张，外周血管阻力下降。临床用药指南里提到，部分血压控制得比较平稳的人，在医生指导下使用他达拉非，血压会有些微下降，收缩压大约降几个毫米汞柱。

这不是降压药，不能拿来替代正经的降压治疗。但有一个附带的好处：这类药物对血管内皮功能有温和的改善

作用。血管内皮就像血管壁内侧的釉面，光滑了，血流就顺畅。

很多中老年男性的血管内皮，因为长期高血糖、高血脂，早就变得毛躁。他达拉非在这方面，好比给这层釉面做了一次轻度保养。血压平稳了，连带头晕、头胀这些小毛病，可能也会觉得好些。

第四桩，那事儿，真的不行了吗。

这个问题最敏感，也最绕不开。年纪大了，勃起功能下降，很多人默默接受，把它当作家常便饭。便饭倒是便饭，但不是非得咽下去。勃起靠的是海绵体充血。充血需要两个条件：血管够宽，血管内皮能释放足够的一氧化氮。

一氧化氮好比一把钥匙，

能打开平滑肌细胞上的某把锁，锁开了，血管就扩张。他

达拉非干的事，不是制造钥匙，是把已经配好的钥匙多留一会儿。它抑制一种叫PDE5的酶，这种酶分解一氧化氮的信号。酶被抑制了，信号持续时间延长，血管就能多扩张一会儿。

这和年轻人那种生龙活虎不一样。中老年人的改善，更接近于“恢复一部分本来有的能力”。有些人在用药后报告，晨勃次数增加，或者对刺激的反应比之前灵敏。这都是血管功能得到一定改善的信号。不是返老还童，是让余下的功能运转得顺畅些。

到这里，

四件事都说完了。细看的话，四件事指向同一个根源——平滑肌张力异常

和血管功能减退。他达拉非的作用靶点相对集中，所以能同时对这几桩难处产生覆盖。

这不是神药。它有禁忌。正在服用硝酸酯类药物的人，比如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，绝对不能碰它。血压过低或者过高且没控制好的人，也不适合。肝肾功能有严重问题的人，要经医生评估。

很多人有个误解，以为这种药吃了会上瘾，或者会越吃越没用。依赖性是两码事。药物不作用于中枢神经的奖赏系统，谈不上成瘾。

至于“越吃越没用”，更多是疾病本身在进展，药物维持不住原有的效果。好比一辆车，机油换得再勤，发动机老了就是老了。药是帮衬，挡不住自然进程。

比起吃药，更值

得在意的是每天的活动量。久坐的人，盆腔淤血，

对上述四种情况都不利。建议每隔四十分钟站起来，走几步。饮食上，盐少吃。

盐多了，血压不好管，血管内皮的压力也大。体重超标的，减掉几公斤，前列腺的症状往往跟着减轻。这些都是细碎的事，但叠加起来，效果可能比吃药还稳当。

夜里起来三四回的人，试着记录一下用药前后的次数变化。站在厕所里等一两分钟的人，留意一下尿流是不是比之前粗了些。血压偏高的人，早晚量一量，看看数字怎么走。至于那事儿，不必强求，也不必放弃。顺其自然，但手里有个工具，不是坏事。

如果你也有类似困扰，或者在用药方面分不清自己合不合适，评论区留个年龄和大概情况，看到了会抽空回复。不代替看病，只帮着捋一捋思路。

声明：本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：