腿脚没劲、走路不稳？ 老年综合评估帮您找出风险

转自：嘉兴日报

■依 愿

上了年纪以后，很多变化常常被一句“人老了都这样”轻轻带过：走几步就累，提东西没力气；起身慢了，走路不稳了；胃口差了，体重轻了；夜里睡不好，白天没精神；药越吃越多，却总觉得哪里不舒服；甚至一次不经意的跌倒，就可能带来骨折、住院和长期卧床的风险。

这些看似零散的小问题，背后可能藏着老年衰弱、肌少症、营养不良、跌倒风险、多重用药、认知或情绪问题等老年综合征。

目前，嘉兴大学附属医院（嘉兴市第一医院）老年医学科正在开展全方位的老年综合评估，帮助老年朋友从“只看一个病”走向“看见整个人”，尽早发现风险，制定更适合自己的干预方案。

什么是老年综合评估？

老年综合评估，简称CGA，是一种针对老年人的多维度、跨学科评估方法。

它不仅关注血压、血糖、心脑血管疾病等传统医学问题，也更加关注老年人的身体功能、营养状态、心理状态、认知功能、用药情况、跌倒风险、生活能力和家庭社会关系等。

通过评估，医生可以更全面地了解老人目前的健康状态，帮助老人和家属知道：现在最需要关注的问题是什么？哪些风险可以提前干预？运动、营养、用药和康复应该怎么调整？如何减少跌倒、衰弱和失能的发生？

为什么老年人尤其需要关注肌少症？

肌少症，简单理解就是“肌肉少了、力量弱了、身体功能下降了”，常常表现为握力下降、走路变慢、起身费力、容易疲劳、平衡能力变差，并会增加跌倒、骨折、衰弱、住院和生活能力下降的风险。

不少老人出现这些情况时，会以为只是年龄增长的自然结果。但事实上，肌少症可以通过规范筛查被发现，也可以通过营养、运动、康复训练和慢病管理等方式进行干预。

该院老年医学科开展的老年综合评估中，肌少症和跌倒风险是重要内容之一。在评估过程中，医生会根据老人的具体情况，综合判断肌肉量、肌肉力量、步行能力、平衡能力、营养状态和基础疾病情况，并给出个体化建议。

建议包括：调整饮食结构，增加优质蛋白摄入；根据身体情况制定抗阻、平衡、步行等运动建议；关注维生素、钙、蛋白质等营养支持；优化慢病管理和用药方案；进行跌倒风险教育和居家安全指导；必要时联合康复、护理、营养等团队共同干预。

彭阿姨（化名）最近一段时间总觉得腿脚没劲，走路不如以前稳，起身也慢了。家里人担心她摔倒，便陪她来到嘉兴一院老年医学科系统检查。

接诊的老年医学科黄锟医师详细询问了彭阿姨的日常活动、饮食、睡眠、既往疾病、用药情况以及是否有跌倒或险些跌倒的经历。

经老年医学综合评估提示，彭阿姨存在肌少症相关风险，同时伴有下肢力量不足、平衡能力下降等跌倒危险因素。

结合彭阿姨的身体情况，老年医学科为她制定了更具体的干预建议：改善蛋白质摄入，进行适合她的下肢力量训练和平衡训练，调整日常活动方式，并提醒家属一起关注居家防跌倒细节。

一段时间后，彭阿姨的乏力感有所改善，肌少症相关风险和跌倒风险也有所降低。她说：“以前总怕自己摔一跤，现在知道问题在哪里，也知道该怎么练、怎么吃，心里踏实多了。”

这正是老年综合评估想帮助老人实现的目标：不是等到摔倒、骨折、失能之后再被动治疗，而是在风险刚露头时，就把它找出来、管起来。

哪些老年朋友建议做一次老年综合评估？

如果您或家中老人有以下情况，建议关注老年综合评估：近期明显乏力、走路变慢、起身困难；体重下降、食欲变差、肌肉减少；曾经跌倒，或经常感觉走路不稳；同时患有多种慢性病；长期服用多种药物；记忆力下降、睡眠差、情绪低落；生活自理能力下降；家属希望更全面了解老人健康风险。

对老年人而言，守住肌肉力量、行走能力和生活自理能力，就是守住晚年生活质量。嘉兴一院将持续为老年朋友提供更全面、更个体化的健康管理服务，帮助大家走得更稳、吃得更好、活得更有质量。