大力培养大学生村医的同时，如何改善基层的中年老村医？

最近几年，国家基层医疗改革方向非常清晰：大力引进、重点培养大学生村医。

免学费、包分配、定向入编、安家补贴、基层专项津贴……

一系列重磅人才政策倾斜新生代，为乡村医疗注入年轻血液，为未来乡村医疗人才梯队铺路。

不可否认，大学生村医政策，利在长远、功在未来，成效非常显著。

但是，我们必须正视一个所有人都回避不了的基层现实：

村医疗的当下、现在、眼前，根本撑不起全靠大学生，目前全国绝大多数农村卫生室，依然完全靠中老年村医在死撑、硬扛、坚守。

今天客观、理性、公正地聊一聊：基层医疗，不能只看未来，不顾当下；只重引进，不重留守。、

国家大力培养大学生村医，绝对是正确的长远布局。年轻、专业、学历高、懂系统、懂公卫、规范化程度高，是未来十年、二十年乡村医疗的主力军。但是！人才成长需要周期，基层沉淀需要时间。

刚入职的大学生村医，普遍面临三个现实问题：

1. 不熟悉本村村民病史、家族情况、乡土就医习惯；

2. 缺乏多年临床实战经验，应对农村常见病、多发病、急症经验不足；

3. 很多年轻人稳定性不足、流动性大、扎根意愿弱。

一句话总结：大学生村医，能救基层的“未来”，救不了基层的“现在”。

而真正撑起当下农村医疗网底的，是那一批40岁、50岁、60岁

，干了二三十年的中老年乡村医生。

现在基层出现一个非常明显、极其不合理的现象：政策资源高度倾斜大学生，待遇保障严重亏欠老村医。

新人：包分配、给编制、给补贴、给安家费、给专项扶持；

老人：干最累的活、担最大的责任、守最久的岗位、拿最不稳定的待遇。

更让人寒心的是，在个别财政薄弱、重视度不足的地区，现状更加残酷：中老年村医，不仅没有优待，晚年陷入待遇低、保障差、收入不稳定、生活压力大的困境。

很多老村医感叹：干得最多、守得最久、付出最大，却是最不被重视、最不被善待的一群人。

乡村医疗稳定，必须靠两条腿走路：

第一条腿：培养大学生村医，布局长远

持续引进年轻人才、优化学历结构、提升规范化诊疗水平，让乡村医疗有新生力量、有未来、有传承。

第二条腿：善待中老年村医，稳住当下

加大财政投入、完善待遇体系、杜绝补助拖欠、落实养老保障，留住现在在岗、能干活、敢担当、有经验的老村医。

只引新人、不保老人，是基层医疗最大的隐患！一旦大批中老年村医因为待遇太差、心寒退出、无力坚守，

年轻人才尚未完全成熟、无法全面接手，乡村医疗将会出现巨大人才断层、服务断档。到那时，农村百姓看病难、就医难，将再次卷土重来。

在此，基于基层真实现状，发出理性、恳切的呼吁：

1、各地务必平衡人才政策，不要厚此薄彼

既要大力培养大学生村医，也要真心善待坚守半生的老村医。新人要扶持，老人更要安抚。

2、加大基层财政倾斜，彻底杜绝拖欠、克扣补助

岗位补助、公卫绩效、基药补贴，是老村医的血汗钱、养家钱。必须按月足额发放，不准拖延、不准抵扣、不准截留。

3、大幅提升中老年在岗村医待遇

他们是基层医疗的压舱石，是乡村健康的守护者。工龄补助、在岗补贴、养老保障，全面向资深老村医倾斜。

4、完善老村医养老兜底，解决后顾之忧

开放养老补缴、落实离岗待遇、完善工龄认定，让干了一辈子基层的医者，晚年不慌、老有所依。

乡村医疗年轻人决定上限，老年人托住底线。大学生村医，是乡村医疗的希望与未来；中老年村医，是乡村医疗的根基与现在。