白天老打瞌睡的老人注意了! 这种“犯困”让老年痴呆风险升高近5倍

“人老了,白天打个盹很正常。”生活中,不少家属会这样理解老人的嗜睡。比如老人看电视没几分钟就睡着,饭后要睡两三个小时,甚至聊天、等车时也频繁打盹,很多人会归因于年龄增长。但复旦大学附属华山医院神经病学研究所丁玎教授团队的最新10年队列研究提醒:如果这种“犯困”已经达到日间过度嗜睡程度,可能不只是睡眠习惯问题,还可能与未来痴呆风险升高有关。

研究显示,日间过度嗜睡的老年人,长期发生痴呆的风险明显更高,相关风险最高接近5倍。这里所说的“犯困”,并不是偶尔午后小睡,也不是前一晚没睡好后的短暂困倦,而是在夜间睡眠看似足够的情况下,白天仍反复、难以控制地打瞌睡,甚至影响日常交流、活动和注意力。

老年痴呆并不是一种单一疾病,而是一类以记忆、语言、判断、定向力和日常生活能力逐渐下降为主要表现的综合征。其中,阿尔茨海默病是最常见类型。过去很多家庭发现问题时,往往已经进入较明显的记忆下降阶段,而这项研究的意义在于,它把一个非常生活化的信号——白天异常嗜睡,提前纳入了风险识别视野。

为什么“老犯困”会和大脑退化有关?研究提示,背后可能涉及两条路径:一是β淀粉样蛋白异常沉积,二是脑白质损伤。可以把脑白质理解为大脑内部负责信息传递的“线路系统”,一旦这些线路受损,大脑不同区域之间的沟通效率就会下降,进而影响记忆、注意力和执行功能。而β淀粉样蛋白沉积则是阿尔茨海默病的重要病理特征之一,与神经元功能受损、认知下降密切相关。

不过,白天嗜睡并不等于一定会得老年痴呆。它更像是一个提醒信号:当老人长期出现白天控制不住地睡、午睡时间明显延长、精神反应变慢,同时伴随近期记忆下降、做事丢三落四、情绪淡漠或性格改变时,家属应提高警惕,尽早到记忆门诊或神经内科进行评估。医生通常会结合认知量表、睡眠情况、用药史、脑影像及必要的生物标志物检查,判断是睡眠障碍、抑郁、药物影响,还是认知功能下降的早期表现。

如果筛查发现早期阿尔茨海默病迹象,也不必陷入“无药可治”的恐慌。近年来,针对早期阿尔茨海默病的疾病修正治疗已经进入临床应用阶段。仑卡奈单抗就是其中具有代表性的抗β淀粉样蛋白单克隆抗体,它通过靶向并帮助清除脑内异常聚集的β淀粉样蛋白,降低相关病理负担,从而延缓早期患者认知和功能下降进程。需要强调的是,仑卡奈单抗并不是“恢复记忆”的速效药,也不适用于所有老年痴呆患者,通常需要确认患者处于早期阶段,并存在相应β淀粉样蛋白病理改变,同时在医生指导下进行规范评估和安全监测。

从“忘事”到“犯困”,阿尔茨海默病的早期识别正在变得更精细。对家属来说,真正需要做的不是过度焦虑,而是记录老人睡眠和认知变化:白天困倦是否持续、是否越来越频繁、是否伴随记忆和行为改变。一旦异常持续存在,及时就医筛查,可能为干预争取更宝贵的时间窗口。