用药有方，银龄安康——这份老年人用药指南请收好！

72岁的张大爷每天早上的“必修课”是吃七八种药：红的药片是降压药，黄的胶囊是降糖药，白的丸剂是护心药，蓝的药片是降脂药……他记不住哪些饭前吃、哪些饭后吃，更弄不清这几种药之间会不会“打架”。更让他苦恼的是，最近总感觉头晕、没力气，走几步就想倒。儿女说：“年纪大了，正常。”可张大爷心里犯嘀咕：难道这些药白吃了？

张大爷的困惑，其实是我国数千万老年患者的缩影。而“慢慢用药路”这五个字，恰恰道出了老年人用药的真实状况——病是慢慢积累的，药是慢慢叠加的，身体的代谢能力是慢慢减退的，每一步都急不得，每一步也都错不得。

用药安全：规范用药，规避风险

GERIATRIC DISEASES

一、 老年用药，三大风险点最需警惕

当前，我国老年人中约有75%患有至少一种慢性病，我国多种慢性病共存的现象较为普遍。多病共存，用药复杂。以下三个风险点，是老年用药路上最容易“踩坑”的地方。

风险一：多重用药

——药越吃越多，问题越积越重

同时使用5种及以上药物，在老年人中非常普遍。为什么药会越吃越多？不同专科针对单一病症开具处方，导致药物相互作用风险大幅升高，不良反应叠加的风险，老年人漏服、错服药物的概率也明显上升。

风险二：药物与身体的相互作用

——老年身体“慢”了，风险却“快”了

随着年龄增长，肝脏代谢药物能力下降，肾脏排泄药物速度变慢。同样剂量的药物，年轻人吃了安全，老年人吃了可能过量。比如某些降压药在老年人体内清除减慢，常规剂量就可能导致低血压、头晕、跌倒、骨折。此外，多种药物在体内还会相互影响——有的增强药效导致中毒，有的降低药效等于白吃，有的联合使用会损伤肝肾。

风险三：用药依从性问题

——不该吃的乱吃，该吃的不吃

“今天血压不高了，少吃一片”“听说这个偏方管用，试试”“胶囊太大，掰开冲水喝”——这些自作主张的行为，是老年人用药依从性差的典型表现。还有的老人因为记性不好，漏服、重复服药；因为担心副作用，干脆不吃。据调查显示，老年患者的用药依从率仅仅维持在50%上下，导致治疗失败和医疗费

用增加。

二、老年人合理用药建议

知晓这些用药风险后，老年人日常居家服药该怎么办呢？“四不三要”的基础用药原则，帮您能从源头减少用药隐患，守护老年人用药安全。

（一）四不原则

1. 不擅自增减停药：

慢性病药物需维持稳定血药浓度，血压、血糖指标暂时平稳不等于痊愈，随意减药、停药极易引发病情反弹、心脑血管意外，出现不适也不可自行加量，避免药物蓄积中毒。

2. 不盲目叠加药品：

保健品、中药、偏方中同样含有活性成分，可能与患者正在服用的降压、降糖、抗凝等西药发生拮抗或协同作用，导致药效增强、减弱，或不良反应增加。因此，服用前请务必咨询医生或药师。

3. 不随意改变服药方式：

缓释、控释、肠溶制剂不可掰开、碾碎、嚼服，破坏药物结构会造成药效瞬间释放，引发低血压、低血糖等急性不良反应。

4. 不跨科室单独开药不告知：

就诊新科室时，主动告知医生正在服用的全部药品，避免多位医师重复开具同类功效药物，造成多重用药。

（

二）三要要求

1. 要完整留存所有药品信息：

留存服用药物的药盒、说明书，记录每种药物服用时间、剂量，区分餐前、餐后、睡前用药，避免漏服、重复服药。

2. 要定期监测身体指标：

服用降压、降糖、降脂、抗凝药物人群，规律自测血压、血糖，定期复查血脂、肝肾功能、凝血功能，同时自行关注、记录服药后的身体变化。

三、

药师护航

保安康

，精准守护用药关