【健康科普】老年人冬季如何预防冠心病

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是一种严重威胁人类健康的心血管疾病。近年来，冠心病已经成为我国目前最大的卫生健康问题之一。尤其对于老年人来说,在冬季,冠心病的发病率更是显著上升。这是什么原因?又该如何有效预防?让我们一起来了解一下。

冬季冠心病高发的原因：

冬季气温较低且变化频繁,寒冷的刺激会使人体血管收缩，导致血压升高，心脏的负担加重。同时，血管收缩还会使冠状动脉管腔变窄,减少心肌的血液供应，增加心肌缺血的风险。而且，冬季天气多变，早晚温差大，老年人的身体适应能力相对较弱，难以快速适应这种气温的剧烈变化，这也容易诱发冠心病。还有，冬季人们的活动量会减少,身体的新陈代谢速度减慢。在节假日中，饮食上难免丰盛，过多摄入高脂肪、高胆固醇、高糖食物，会让血脂升高，血液黏稠度增加，促使血栓形成，堵塞冠状动脉，进而引发冠心病。

老年人预防冠心病的具体措施：

01

注意保暖

冬天，老年人要特别注意保暖，及时增添衣物。尤其是在早晨和晚上，气温较低时，避免受寒。出门时要戴上帽子、围巾、手套等保暖用品,尽量减少暴露在寒冷空气中的时间。室内温度也要保持适宜，可根据天气变化,合理使用空调、暖气等设备，但要注意定期开窗通风，保持室内空气清新。

02

合理饮食

老年人应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、西兰花、苹果、香蕉等，这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血脂、血压，保持血管弹性。减少动物脂肪、内脏等高胆固醇食物的摄入，控制食用油的用量，可选择富含不饱和脂肪酸的橄榄油、亚麻籽油等。避免暴饮暴食，晚餐不宜吃得过饱，七八分饱为宜。

03

适度运动

适度运动可以降低心血管疾病及心源性猝死病死率，老年人运动方案应根据生理年龄、运动能力、安全性、基础疾病、生活习惯和运动习惯制定。世界卫生组织及欧洲心脏病学会建议，65岁以上活动不受限老年人以有氧运动为主，辅以平衡、力量和柔韧性运动。每周至少进行150 min的中等强度有氧运动，及至少2天的柔韧性及平衡训练。体弱多病或久坐不动的老年人可先进行评估再确定运动量，每4周缓慢增加运动强度和持续时间；建议每周至少进行2天肌肉力量运动，锻炼所有主要肌肉群(臀部、腿部、背部、腹部、肩部、胸部和手臂)。对于老年人，适度运动包括步行、跳舞、太极拳、八段锦等。肌肉力量每周坚持超过60 min的适度运动可降低心源性猝死的风险，还能改善基础身体状态，对于防止跌倒、保持步行和改善肌肉力量和功能都有益处。虽然冬季天气寒冷，但老年人也不能忽视运动，以微微出汗、不感到疲劳为宜。运动前要做好热身准备，如活动手腕、脚踝关节，快走几分钟等;运动后要注意保暖，及时擦干汗水，更换衣物，避免着凉。

04

体重管理

肥胖是冠心病的危险因素，冬季容易长胖，应注意控制体重。我们推荐老年患者适当控制体重，BMI控制在20~25kg/m² ，可以减少心血管事件发生风险以及老年虚弱的发生。对于高龄老年患者(80岁以上)来说，体重管理争议较大，超重乃至轻度肥胖的患者可能较正常BMI的患者有更低的死亡风险。

05

戒烟限酒

吸烟和饮酒是冠心病的重要危险因素。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损害血管内皮细胞，导致血管收缩，增加血液黏稠度，促进血栓形成。因此，老年人要尽量戒烟，避免吸入二手烟。饮酒对于心血管系统的影响存在争议，我们建议老年患者每周饮酒不超过100g(相当于50度白酒200 mL)。过量饮酒会使血压升高，加重心脏负担。

06

保持良好的心态

情绪波动对冠心病的发生发展也有很大影响，长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪会导致交感神经兴奋，使血压升高，心率加快，增加心脏的负担。老年人在日常生活中要保持乐观、平和的心态，学会自我调节情绪。可以通过听音乐、下棋、看书等方式来放松心情，避免过度紧张和激动。日常可多与家人、朋友交流沟通，分享生活点滴，参加一些社区活动，丰富精神生活，缓解孤独感和压力。

07

定期体检

定期体检对于早期发现和治疗冠心病非常重要,老年人应每年进行一次全面的体检，包括血压、血脂、血糖、心电图等检查项目。通过体检，能够及时发现身体存在的问题，并采取相应的治疗措施。如果已经患有冠心病，更要严格按照医生的嘱咐进行治疗，按时服药，定期复查。对于有家族心血管病史的老年人，体检频率可适当增加，建议每半年进行一次基础心血管检查，以便早发现隐患，及时干预。速效救心丸对冠心病具有良好的急救、预防和治疗作用，安全性好，可以随身携带，以备急用。

总之，冬季是老年人冠心病的高发期，注意保暖、合理饮食、适度运动、体重管理、戒烟限酒、保持良好心态以及定期体检等措施，可以有效降低冠心病的发病风险，让老年人度过一个健康、平安的冬季。