老年多重用药：你的药袋该“减肥”了吗

我国60岁以上老年患者人均患病4.6种，日均用药6.8种。

药越吃越多，问题也越来越多。

你的药袋，该"减肥"了。

一组数据来自《国家药品不良反应监测年度报告（2025年）》：

65岁及以上老年患者占全部药品不良反应报告的35%

严重不良反应中，65岁及以上占比超过54%

来自《老年多重用药风险评估与精简专家共识（2025年版）》：

城市老年人多重用药率高达78.4% （同时服用5种及以上药物）

同时服用5种药物时，不良反应发生率为13%

服用8种及以上药物时，不良反应发生率骤升至82%

另据调查，42%的老年人存在漏服、误服药物的情况，23%曾自行调整剂量。用药越复杂，依从性越差。

药袋为什么会越来越鼓

三个常见原因：

1. 多科室分别开药，没人帮你"合并同类项"

老人往往同时看几个科室，每个科室的医生各开各的药，不清楚你在吃其他科室开的什么。重复开药、药物相互作用，就是这么来的。

2. 自行加药

听说某种药好就想加上，担心副作用又偷偷停掉。"自己给自己开处方"的风险很大。

3. 保健品混着吃

保健品和处方药混在一起吃，成分重叠、相互干扰的情况很常见。国家市场监督管理总局多次曝光，保健品虚假宣传是老年人受骗的重灾区。

五个常见误区

误区一：漏服后补服双倍

大多数药物有固定半衰期，体内可能还有残留，补服双倍会导致剂量超标。正确做法：想起时如果接近下次服药时间，直接跳过，不要补服。

误区二：多种感冒药同时吃

很多感冒药含相同成分（如对乙酰氨基酚），叠加使用会导致药物过量，增加肝脏负担。

误区三：别人吃什么好我也吃

不同人的身体状况、并发症、肝肾功能都不同，用药方案必须个体化。适合别人的药，不一定适合你。

误区四：随意掰开缓释片、控释片

这类药的特殊结构是为了控制释放速度，掰开会破坏机制，可能导致药物过量或疗效下降。

误区五：感觉好了就自行停药

慢性病用药有疗程，自行停药容易导致病情反复，甚至产生耐药性。减药、停药必须经医生评估。

五步给药袋"减肥"

2026年全国老年健康宣传周（6月22日至28日）的主题是"用药有方，银龄安康"。五个可操作的步骤：

第一步：整理用药清单

把所有正在服用的药物列出来：药品名称、作用、剂量、服用时间、开药医生。每次就诊带上这份清单，让医生全面了解你的用药情况。

第二步：每3个月整理一次药箱

重点检查：过期药、已停用的药、开封超期的药。过期药不要直接扔垃圾桶。

第三步：学会问医生五句话

"这些药还可以再精简吗？"

"这两种药一起吃有没有问题？"

"这个药大概要吃多久可以停？"

"服用期间需要注意什么？"

"如果漏服了该怎么办？"

第四步：用工具帮助记忆

分药盒（按早中晚分好）、手机闹钟提醒、用药记录本，选一个适合自己的。

第五步：知道什么时候该去药学门诊

同时服用5种以上药物、出现不适反应、不清楚几种药能不能一起吃，都可以去药学门诊让药师帮忙评估。

给照护者的提醒

定期帮老人整理药盒、监督服药

留意服药后是否有异常：皮疹、头晕、胃痛、精神恍惚等，出现新症状及时告知医生

帮老人辨别信息真伪，引导通过正规渠道获取健康知识

最后提醒

本文旨在科普用药安全知识，不提供具体的诊疗建议。用药方案的调整，必须在医生或专业药师的指导下进行。

药是用来治病的，不该成为负担。

参考资料：

《国家药品不良反应监测年度报告（2025年）》，国家药品不良反应监测中心

《老年多重用药风险评估与精简专家共识（2025年版）》，中华老年医学杂志

《关于2026年全国老年健康宣传周的通知》，国家卫生健康委

免责声明：本文内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。具体用药问题请咨询您的主治医生或临床药师。